Tounen nan tout atik yo

Medicare & ACA an 2026: Plafon $2,100 pou Medikaman, Sibvansyon ki Ekspire, ak Sa Sa Vle Di pou Fanmi nan Sid Florid

Janvye 2026 pote pi gwo chanjman nan kouvèti sante Ameriken depi yon jenerasyon — yon plafon $2,100 pou depans Medicare Part D ki soti nan pòch ou, dis premye pri medikaman Medicare negosye yo, ak ekspirasyon sibvansyon ACA ranfòse yo. Men sa chak fanmi nan Sid Florid ta dwe konnen.

Yon kliyan granmoun nan famasi ap revize preskripsyon li ak yon famasyen

Marie, yon vèv ki rete nan Hollywood, te konn pè mwa janvye. Chak ane li te konn gade rekòmansman dediktib la sou plan Cigna Part D li, fè kalkil sou medikaman atrit, dyabèt, ak kè li, epi reyalize ke li te ap gade depans soti nan pòch li ki te rive nan kat chif anvan menm li te wè premye doktè nouvo ane a. Nan yon move ane, li te depanse prèske $6,000 jis nan kontwa famasi a.

Ane sa a, pi move sityasyon Marie ka rive nan se yon plafon $2,100 — selon lwa federal.1

Sèl chanjman sa a — yon nimewo ki ekri nan lwa federal pa Inflation Reduction Act epi ki antre an vigè konplètman mwa janvye sa a — se pi gwo soulajman finansye pou Ameriken ki pi aje yo depi yon jenerasyon. Epi li rive ansanm ak de lòt chanjman ki ap retransfòme kouvèti sante an 2026: premye vag pri medikaman Medicare negosye yo,2 ak ekspirasyon sibvansyon ACA ranfòse yo ki te kenbe plan Marketplace yo abòdab pou dè milyon fanmi ki nan laj travay.3

Sid Florid ekspoze anpil ak tout sa a. Florid gen anviwon 5.1 milyon benefisyè Medicare — an dezyèm pozisyon apre Kalifòni sèlman — ak youn nan pi wo to penetrasyon Medicare Advantage nan peyi a.4 Epi Florid alatèt nasyon an nan enskripsyon ACA Marketplace, ak 4,735,415 moun Florid sou plan Marketplace pou 2025.5 Sa ki rive nan Washington ane sa a parèt nan kontwa famasi Florid yo ak tab kuizin yo pi vit pase prèske nenpòt lòt kote.

Pwen kle yo

  • Depans Medicare Part D ki soti nan pòch ou kounye a gen yon plafon $2,100 pa ane an 2026 — an monte soti nan $2,000 an 2025, endekse chak ane.1
  • Dis medikaman yo preskri anpil — tankou Eliquis, Jardiance, Xarelto, ak Januvia — kounye a disponib nan pri federal negosye, ak rabè soti 38% rive 79% sou pri lis la.2
  • Ensilin rete ak yon plafon $35 pa mwa pou chak preskripsyon ki kouvri.
  • Medicare Prescription Payment Plan (M3P) pèmèt chak moun ki enskri nan Part D gaye depans yo sou bòdwo mansyèl — ou chwazi pou patisipe, men li gratis.
  • Yo ACA Premium Tax Credits ranfòse yo ekspire 1ye janvye 2026. Si ou sou yon plan Marketplace, prim 2026 ou a gen anpil chans li monte. Kongrè a ap diskite yon ekstansyon.3
  • Florid alatèt nasyon an: 4.74 milyon moun Florid gen yon plan Marketplace epi 3.1 milyon sou Medicare Advantage.45

1. Sa ki chanje 1ye janvye 2026

Inflation Reduction Act 2022 la pa t yon sèl entèriptè — li te yon eskalye sou plizyè ane, ak pi gwo chanjman yo ki antre an vigè sou kat ane. 2026 se ane eskalye a rive nan somè li.

Pou konprann sa ki diferan kounye a, li itil sonje sa ki te genyen anvan. Pandan dè dekad, Medicare Part D pa t gen okenn maksimòm anyèl ki soti nan pòch ou. Benefisyè ki te gen preskripsyon ki koute chè te peye nan yon sistèm pataj depans an plizyè etap: yon dediktib, apre yon faz kouvèti, apre yon famez “twou bonbon” ekar nan kouvèti, apre kouvèti katastwofik kote benefisyè a te toujou peye 5% nan depans medikaman yo — san limit. Pou benefisyè Medicare ki sou terapi kont kansè oswa pwodui byolojik, 5% sa a te ka fasilman monte rive $8,000, $12,000, oswa plis pa ane. Lwa IRA a fèmen tout sa: twou bonbon an, pataj katastwofik 5% la, ak plafon anyèl ki te manke a.

Twa dispozisyon prensipal kounye a aktif konplètman an 2026:

2025 2026 Sa ki chanje
Plafon OOP Part D: $2,000 Plafon OOP Part D: $2,100 Endeksasyon anyèl selon fòmil IRA a kòmanse.
Pri medikaman negosye: anonse, men poko an vigè Premye 10 pri negosye yo kounye a aktif Maximum Fair Prices aplike nan kontwa famasi a.
M3P lanse (1ye janvye 2025) M3P nan ane 2 — gaye sou tout ane plan an Benefisyè ki te chwazi patisipe yo resevwa 12 bòdwo mansyèl egal.
Plafon ensilin: $35/mwa Plafon ensilin: $35/mwa Pa gen chanjman — plafon an kontinye.
Sibvansyon ACA ranfòse: an vigè Sibvansyon ACA ranfòse: EKSPIRE 1ye janvye Fòmil Marketplace la retounen nan baz anvan-2021 an.3

Sa “antre an vigè konplètman” vle di reyèlman

IRA a etale soulajman depans medikaman Medicare sou kat ane (plafon ensilin 2023 → eliminasyon pataj katastwofik 5% nan 2024 → plafon di $2,000 nan 2025 → plafon endekse + premye pri negosye nan 2026). 2026 se premye ane tout kat moso yo ap fonksyone an menm tan.

2. Plafon $2,100 Part D ki soti nan pòch ou, an langaj senp

Pandan kat dekad, kouvèti medikaman Medicare te gen yon pwoblèm estriktirèl chak benefisyè te fini pa aprann nan move fason: pa t gen okenn limit anyèl ki soti nan pòch. Ou te ka depanse $500. Ou te ka tou depanse $5,000, oswa $15,000, depann sou sa doktè ou preskri ak nan ki nivo plan ou te mete li. Famez “twou bonbon” an te pasyèlman fèmen pandan ane yo, men yon vrè plafon pa t egziste.

Kòmanse an 2025, IRA a te mete yon plafon sou depans anyèl Part D ki soti nan pòch nan $2,000. Kòmanse an 2026, plafon sa a endekse chak ane selon kwasans mwayèn nan depans medikaman Part D — pouse plafon 2026 a rive $2,100.1 Yon fwa ou rive ladan l, plan ou peye 100% nan depans medikaman ou kouvri yo pou rès ane kalandriye a.

Depans anyèl Part D ki soti nan pòch ou: ane tipik yon retrete nan Hollywood
2023
$6,000+
2024
$3,300*
2025
plafon $2,000
2026
plafon $2,100**

* 2024 te wè yon plafon pwovizwa anviwon $3,300 (sèy faz katastwofik la) anvan plafon di konplè $2,000 la te antre an vigè. ** Plafon 2026 a fikse nan $2,100 selon CMS Final CY 2026 Part D Redesign Program Instructions, endekse chak ane soti nan chif depa $2,000 la. Chif ilistratif; depans reyèl varye selon plan, fòmilè, ak famasi.

“Yon plafon di se chanjman finansye ki pi enpòtan nan Medicare nan yon jenerasyon. Pou premye fwa, depans medikaman gen yon limit anwo.”

An pratik, plafon an chanje lavi plis pou benefisyè ki gen medikaman espesyalize ki koute chè — terapi kont kansè, antikoagilan, pwodui byolojik pou kondisyon otoiminitè. Pou yon moun ki gen onkològ li preskri yon grenn chimyoterapi $14,000 pa mwa, kalkil la pase soti nan “enposib pou peye” rive nan “$2,100 pa ane ki soti nan pòch.” Selon analiz KFF, anviwon 1.4 milyon benefisyè Medicare rive nan depans faz katastwofik nan yon ane tipik — yo tout kounye a fè fas a yon plafon defini olye yon bòdwo san limit.

3. Dis medikaman, ekonomi reyèl — premye pri Medicare negosye yo

Apa de plafon an, 2026 se premye ane kalandriye nan kote pri medikaman Medicare negosye yo aktyèlman an vigè nan kontwa famasi a. Apre dè dekad entèdiksyon, IRA a otorize Medicare pou negosye pri sou yon lis kontinyèl medikaman Part D ki pi chè, ki pi preskri yo — dis nan premye wonn sa a, ak plis ajoute an 2027, 2028, ak pi devan. Premye dis Maximum Fair Prices (MFP) yo antre an vigè 1ye janvye 2026.2

Medikaman Itilize pou trete Pri lis 2023 (30 jou) MFP 2026 (30 jou) % rabè
JanuviaDyabèt Tip 2$527$11379%
Fiasp / NovoLogEnsilin (dyabèt)$495$11976%
FarxigaDyabèt / ensifizans kadyak / CKD$556$178.5068%
EnbrelAtrit rimatoyid, sokriyazis$7,106$2,35567%
JardianceDyabèt Tip 2, ensifizans kadyak$573$19766%
StelaraSokriyazis, Crohn, UC$13,836$4,69566%
XareltoBoul san / prevansyon konjesyon serebral$517$19762%
EliquisBoul san / prevansyon konjesyon serebral$521$23156%
EntrestoEnsifizans kadyak (HFrEF)$628$29553%
ImbruvicaKansè san (CLL/SLL)$14,934$9,31938%
Sous: Anons HHS / CMS, 15 Out 2024. MFP se pri plan an peye; pòsyon ou nan kontwa a depann sou nivo fòmilè plan an.2

Uit nan dis yo vize kondisyon kwonik ki reprezante anpil nan popilasyon granmoun Sid Florid la — dyabèt, ensifizans kadyak, fibrilasyon orikilè, ak maladi otoiminitè. Florid se tou youn nan eta ki preskri pi plis pou plizyè nan medikaman sa yo, sa vle di pri negosye yo tradui an dola reyèl nan kontwa famasi Walgreens, CVS, Publix, ak Sedano’s lokal yo chak jou ane sa a.

Fason negosyasyon an te fèt la vo lapenn konprann paske plis wonn ap vini. CMS te bay chak fabrikan òf inisyal la, fabrikan an te kontre, epi de pati yo te echanje òf ak kontr-òf anba yon kad defini pa lalwa ki te peze benefis klinik, medikaman konparatif, ak asistans finansye federal fabrikan an te resevwa pandan devlopman medikaman an. Pri Maximum Fair Price final la se pri plan Medicare Part D yo peye fabrikan an alavni — pa nesesèman pri benefisyè a wè nan famasi a, ki toujou depann sou estrikti kopèman plan an, nivo fòmilè a, ak nouvo kalkil pataj depans nan benefis IRA redizenye a. Dezyèm wonn negosyasyon an, anonse nan kòmansman 2025, ap fikse MFP an vigè an 2027 pou yon nouvo gwoup medikaman — ki gen ladan, espesyalman, plizyè pwodui semaglutide ki itilize souvan pou dyabèt ak jesyon pwa.

Boutèy grenn medikaman ranje ak yon estetoskòp sou yon biwo, ki reprezante kouvèti medikaman sou preskripsyon
Premye dis medikaman Medicare negosye yo kounye a disponib nan pri federal negosye.

Pyèj “nivo ba pa vle di pri ba”

Pri negosye = pri akizisyon plan an. Pri pa ou depann sou nan ki nivo plan ou mete medikaman an. Kèk plan deja restriktire fòmilè yo an repons a kalkil IRA redizenye a. Si kopèman Eliquis oswa Stelara ou pa t bese an 2026, plan ou ka gen ou nan yon nivo ki pi wo pase yon lòt plan ta genyen. Se poutèt sa yon revizyon Part D chak ane enpòtan.

4. Ensilin: toujou $35 pa mwa, san diskisyon

Apa de nouvo plafon an ak pri negosye yo, plafon $35 pa mwa pou ensilin nan IRA a rete an vigè pou chak benefisyè Medicare an 2026. Sa a pa nouvo — li se règ la depi 2023 — men li vo lapenn repete paske dyabèt se youn nan kondisyon ki pi komen pami granmoun Sid Florid yo, epi plafon an kontinye sove benefisyè ki kalifye yo dè santèn dola pa mwa.

Teknikman règ la se “pi piti pami $35, 25% nan Maximum Fair Price, oswa 25% nan pri negosye a.” An pratik, pou pi gwo pwodui ensilin Medicare kouvri yo, depans nan kontwa a se $35 oswa mwens pou yon rezèv yon mwa — san okenn dediktib pou satisfè anvan ak san koasirans apre.

5. Medicare Prescription Payment Plan (M3P)

Yon chanjman yo souvan neglije: depi 2025, chak moun ki enskri nan Part D ka chwazi patisipe nan Medicare Prescription Payment Plan — pafwa yo rele M3P oswa “gaye depans.” Olye peye yon gwo sòm yon kou mwa ou ranpli yon preskripsyon ki chè, plan ou gaye depans Part D ki soti nan pòch ou yo sou rès mwa nan ane kalandriye a nan bòdwo mansyèl egal.

Total ou peye a se menm bagay la. Sa ki chanje se previzibilite likidite a. Sa a itil espesyalman nan twa sityasyon:

  • Ou rive nan plafon $2,100 la bonè nan ane a — pa egzanp, yon preskripsyon nan mwa janvye pou yon medikaman espesyalize. San M3P, ou ta peye $2,100 nan janvye epi zewo nan rès ane a. Ak M3P, ou ta peye anviwon $175 pa mwa pou rès ane a.
  • Ou sou yon bidjè Social Security fiks epi yon renouvèlman $300 oswa $500 nan nenpòt mwa ta deplase pwovizyon manje oswa lwaye.
  • Ou nouvo nan Medicare epi ou pa sèten ki jan faz dediktib / kouvèti inisyal / katastwofik yo fonksyone nan plan espesifik ou.

Trik “$0 nan famasi a” (M3P)

Si ou enskri nan M3P, ou peye $0 nan kontwa famasi a — plan ou voye bòdwo ba ou chak mwa pou sa ou dwe. Sa a itil espesyalman pou retrete ki gen dola sere nan nenpòt sèl mwa men ki ka jere yon peman mansyèl konstan.

M3P se opsyonèl. Ou dwe chwazi li — swa lè ou rantre nan yon plan oswa nenpòt lè pandan ane a — epi ou ka tou retire ou. Eksplikasyon Medicare.gov gen mekanik ofisyèl yo. Nou ede kliyan nou yo dekouvri si gaye depans gen sans selon modèl preskripsyon espesifik yo ak bidjè kay yo.

6. Falèz sibvansyon ACA a: yon pwoblèm tab kuizin pou fanmi ki nan laj travay

Tout sa anwo a se pou moun ki kalifye pou Medicare — an jeneral, 65 an ak plis, oswa anba 65 ak yon andikap ki kalifye. Pou moun Sid Florid ki nan laj travay, pi gwo nouvèl 2026 a pa se yon benefis ki rive — se yon benefis ki pati.

Yon koup ki pi aje ap diskite kouvèti sante ak yon doktè nan yon sal egzamen klinik
Florid alatèt nasyon an nan enskripsyon ACA Marketplace — sa ki rive ak sibvansyon ranfòse yo nan fen 2026 afekte anviwon 5 milyon moun Florid.

Kontèks: an 2021, American Rescue Plan Act epi apre Inflation Reduction Act elaji Premium Tax Credits ACA a nan de fason enpòtan. Premyèman, yo elimine sa yo rele “falèz sibvansyon 400%” la — sa vle di kay ki pi wo pase 400% nan nivo povrete federal la kounye a te ka kalifye pou sibvansyon si plan referans yo ta otreman koute plis pase 8.5% nan revni. Dezyèmman, yo amelyore fòmil la pou tout lòt moun, bese pòsyon revni nenpòt kay dwe peye pou plan Silver referans la.

Sibvansyon ranfòse sa yo ekspire 1ye janvye 2026.3 Kongrè a poko pase yon ranplasman, donk fòmil Marketplace la retounen nan baz anvan-2021 li a. Efè tab kuizin la, an chif:

24.2M
Ameriken ki enskri nan plan ACA Marketplace pandan Peryòd Enskripsyon Ouvè 2025 la — yon rekò istorik, anviwon doub 2021.5
4.74M
Moun Florid ki enskri nan kouvèti Marketplace pou 2025 — pi gwo total eta nan peyi a.5
+114%
Ogmantasyon mwayèn CBO pwojte nan kontribisyon prim nèt moun ki sibvansyone yo si yo pa retabli kredi ranfòse yo — anviwon $1,016 pa moun pa ane.3
~3.8M
Ameriken adisyonèl ki pwojte vin san asirans chak ane jiska 2034 si sibvansyon ranfòse yo rete ekspire, selon pwojeksyon CBO & KFF.3

Pou yon kontraktè endepandan nan Pompano Beach ki fè $55,000 ki te ap peye prèske $0 pa mwa pou yon plan Silver an 2025, rekòmansman 2026 a vle di yon ogmantasyon prim mansyèl nan ranje $200–$400. Pou yon fanmi kat moun nan Sunrise, chanjman an tipikman se kèk milye dola pa ane. Anpil kay — patikilyèman sa yo ki jis pi wo pase 400% nan nivo povrete federal la, kote sa yo rele “falèz sibvansyon” an reparèt apre ekspirasyon — te wè pi gwo ogmantasyon yo.

“Pi gwo varyab pou fanmi Sid Florid ki nan laj travay ane sa a pa se yon nouvo benefis — se si yon benefis yo te deja genyen ap toujou la pou Enskripsyon Ouvè ane pwochèn nan.”

Jwenn yon dezyèm opinyon rapid

Ou pa sèten ki jan chanjman 2026 yo afekte plan espesifik ou?

Yon apèl 15 minit anjeneral ase. Gratis, san presyon, an Anglè, Kreyòl Ayisyen, oswa Français.

Rele (954) 825-9923 Pran randevou anliy

7. Ki jan sa parèt nan Sid Florid

Konsantre sou Broward County epi kèk modèl enpòtan:

  • Florid gen anviwon 5.1 milyon benefisyè Medicare — an dezyèm pozisyon apre Kalifòni sèlman — ak yon to penetrasyon Medicare Advantage anviwon 60%, byen pi wo pase mwayèn nasyonal la.4 Twa sou senk benefisyè Medicare Florid yo nan yon plan Medicare Advantage, sa vle di fòmilè sou plan sa yo — ak ki jan chak plan trete dis medikaman negosye yo — se faktè desizif la pou pifò moun Florid. Penetrasyon MA espesyalman wo nan zòn sèvis nou an; Miami-Dade rive nan anviwon 80%.
  • Pi gwo konpayi Medicare Advantage nan Broward se Humana, UnitedHealthcare, Aetna, Cigna, Florida Blue (BCBS), ak WellCare, ak konpayi ki gen pi piti pati nan mache a tankou Devoted Health ak CarePlus aktif nan plizyè kòd postal. Rezo chak konpayi otou Memorial Healthcare, Broward Health, Holy Cross, HCA Florida, ak Cleveland Clinic Florida diferan — nou verifye doktè ak espesyalis espesifik ou anvan nou bay yon devi.
  • Vil ki gen pi gwo popilasyon granmoun nan zòn sèvis nou an gen ladan Hollywood, Pompano Beach, Pembroke Pines, Lauderhill, ak Coral Springs — gade paj espesifik vil nou yo pou Hollywood ak Pompano Beach.
  • Florid alatèt nasyon an nan enskripsyon ACA Marketplace4,735,415 moun Florid te gen yon plan Marketplace pandan Peryòd Enskripsyon Ouvè 2025 la.5 Sa se anviwon youn sou kat moun Florid anba 65 an ki konte dirèkteman sou plan Marketplace, gwo majorite ak sibvansyon.
  • Moun ki pale Kreyòl Ayisyen ak Français fè yon pati enpòtan nan popilasyon Medicare ak ACA lokal nou an — nyans nan dokiman plan yo enpòtan, epi enskripsyon sèlman an Anglè kite lajan sou tab la. Chak randevou JCKC ka fèt an Anglè, Kreyòl Ayisyen, oswa Français.

8. Peryòd enskripsyon ki enpòtan an 2026

Kit ou sou Medicare oswa sou yon plan Marketplace, kalandriye a enpòtan. Si ou rate yon peryòd ou ka peye yon penalite pou tout lavi ou oswa tann yon ane pou pwochèn opòtinite a. Men fich rezime a pou kay Sid Florid yo ane sa a:

Peryòd Pou kiyès Dat 2026 Sa ou ka fè
Initial Enrollment Period (IEP) Moun ki fete 65 an 3 mwa anvan — mwa anivèsè — 3 mwa apre Enskri nan Original Medicare & chwazi Part D / Medigap / Advantage. Penalite pou reta.
Medicare Annual Enrollment (AEP) Nenpòt moun sou Medicare 15 Okt – 7 Des 2026 Chanje plan Advantage, chanje Part D, oswa deplase nan/soti nan Original Medicare. Antre an vigè 1ye janvye 2027.
Medicare Advantage Open Enrollment (MA-OEP) Manm plan Advantage 1ye Jan – 31 Mas 2026 Chanje plan Advantage oswa retounen nan Original Medicare. Yon sèl chanjman pèmèt.
ACA Open Enrollment Achtè Marketplace (anba 65 an) 1ye Nov 2026 – 15 Jan 2027 Chwazi yon nouvo plan Marketplace oswa chanje konpayi pou ane plan 2027.
ACA Special Enrollment Period Nenpòt moun ak yon evènman lavi ki kalifye Tout ane a, peryòd 60 jou Pèdi kouvèti, demenaje, marye, nouvo tibebe. Rele nou — kalifikasyon pran 5 minit pou verifye.

9. Plan aksyon 2026 ou a

Kit ou sou Medicare oswa sou yon plan Marketplace, douz pwochen mwa yo ap rekonpanse fanmi ki planifye davans olye tann lèt enskripsyon ouvè a rive. Men lis verifikasyon senp la:

Si ou sou Medicare:

  1. Revize fòmilè Part D ou kounye a. Kèk plan chanje dramatikman apre redizen IRA a. Nou ka rale fòmilè a kont lis preskripsyon reyèl ou epi di ou, an senk minit, si ou ap peye plis pase sa ou bezwen.
  2. Make Peryòd Enskripsyon Anyèl ou: 15 Oktòb – 7 Desanm 2026. Se peryòd anyèl ou pou chanje plan Medicare Advantage, chanje Part D, oswa deplase nan oswa soti nan Original Medicare. Chanjman antre an vigè 1ye janvye 2027.
  3. Si ou pral fete 65 an nan 7 pwochen mwa yo, Initial Enrollment Period ou a kòmanse twa mwa anvan mwa anivèsè ou. Enskripsyon an reta nan Part B oswa Part D deklanche penalite pou tout lavi — se sèl randevou nou pa rekòmande pou ranvwaye a.
  4. Konsidere M3P la. Si yon bòdwo medikaman yon sèl mwa janm rive pi rèd pase sa ou te atann, gaye peman ou yo pwobableman vo yon konvèsasyon senk minit.

Si ou sou yon plan ACA Marketplace:

  1. Rekalkile kounye a si ou poko fè l. Sibvansyon ranfòse yo ekspire 1ye janvye 2026. Prim 2026 ou ka deja pi wo pase ou te reyalize. N ap rale sibvansyon kay espesifik ou a anba fòmil aktyèl (anvan-2021) an senk minit pou ou konnen egzakteman kote ou ye.
  2. Gade Kongrè a. Lachanm pase yon ekstansyon sibvansyon twa an epi Sena a ap konsidere pwòp vèsyon pa l. Si yo retabli kredi ranfòse yo nan mitan ane a, Marketplace la ap ajiste retwoaktivman kay ki kalifye yo — men ou ap bezwen yon aplikasyon ajou nan dosye pou benefisye.
  3. Mete ajou estimasyon revni ou. Si revni 2026 ou sanble diferan de sa ki nan dosye Marketplace la, mete l ajou — ou pa vle dekouvri yon sipriz rekonsilyasyon nan moman taks.
  4. Enskripsyon Ouvè pou ane plan 2027 fèt 1ye Novanm 2026 – 15 Janvye 2027. Nou rechèche pou kliyan nou yo chak ane.
  5. Si ou te gen yon evènman lavi ki kalifye — yon nouvo tibebe, yon maryaj, yon demenajman, pèt kouvèti anplwayè — ou gen yon Special Enrollment Period 60 jou kounye a pou fè chanjman.

10. Kesyon yo poze souvan

Èske plafon $2,100 Part D la ap aplike si mwen gen yon plan Medicare Advantage ak kouvèti medikaman (MA-PD)?

Wi. Plafon an aplike pou tout kouvèti Part D, kit se atravè yon Prescription Drug Plan (PDP) endepandan oswa yon plan Medicare Advantage ki gen Part D (MA-PD). Yon fwa total depans medikaman kouvri ou ki soti nan pòch nan yon ane kalandriye rive nan plafon $2,100 la, plan ou peye 100% pou rès ane a.

Si medikaman mwen kounye a sou lis negosye a, poukisa kopèman mwen pa bese?

Maximum Fair Price la se sa plan an peye fabrikan an. Kopèman ou oswa koasirans ou depann sou nan ki nivo plan ou mete medikaman an. Kèk plan deja restriktire nivo yo an repons a kalkil IRA redizenye a — sa vle di kèk medikaman ki te ansyen Nivo 3 oswa 4 ka deplase anwo olye anba. Yon revizyon plan Part D anyèl di ou si ou sou pi bon plan pou lis preskripsyon espesifik ou.

Mwen endepandan nan Pompano Beach. Prim Marketplace 2026 mwen tripleple — èske sa nòmal?

Malerezman, wi — se egzakteman sa ekspirasyon Premium Tax Credits ranfòse yo te fè pou anpil kay endepandan jis pi wo pase 400% nan nivo povrete federal la. Anvan 2021, gwoup sa a te resevwa okenn sibvansyon ditou; anba kredi ranfòse yo, yo te plafone nan 8.5% nan revni. Ak ekspirasyon, falèz 400% sa a retounen. Yon konsiltasyon gratis ka pafwa jwenn yon plan Bronze oswa ki kalifye pou HSA mwens chè ki adapte ak sityasyon ou pandan n ap tann pou wè si Kongrè a retabli kredi ranfòse yo.

Èske mwen dwe peye anyen nan famasi a si mwen rive nan plafon $2,100 la?

Non. Yon fwa ou depanse $2,100 ki soti nan pòch nan yon ane kalandriye sou medikaman Part D kouvri yo, plan an peye 100% pou rès ane kalandriye a. Plafon an rekòmanse 1ye janvye.

Si mwen enskri nan Medicare Prescription Payment Plan (M3P), èske mwen peye mwens an total?

Non. M3P pa bese depans medikaman ou — li sèlman gaye yo atravè ane a an vèsman mansyèl. Total depans anyèl ou se menm bagay la, epi toujou plafone nan $2,100 pou 2026. M3P pi itil si yon gwo bòdwo yon sèl mwa ta yon difikilte.

Sa ki pase si mwen pral fete 65 an nan mitan 2026 epi aktyèlman gen yon plan Marketplace?

Ou ap tranzisyone soti nan plan Marketplace ou epi antre nan Medicare pandan Initial Enrollment Period ou (yon peryòd sèt mwa santre sou 65yèm anivèsè ou). Kouvèti Marketplace ak Medicare tipikman pa fonksyone an menm tan. Nou ede kliyan kontwole moman tranzisyon an pou evite ekar nan kouvèti epi pou konpare opsyon Medicare Advantage / Supplement / Part D.

Sa n ap fè pou ou

JCKC Financial Services se yon kourtye asirans endepandan ki baze nan Broward County. Konpayi yo peye nou nan yon to estanda, kèlkeswa ki plan ou chwazi — sa vle di rekòmandasyon nou fòme pa bezwen ou, doktè ou, ak medikaman ou, pa pa sa yo peye nou pou vann. Nou travay an Anglè, Kreyòl Ayisyen, ak Français, epi chak revizyon plan gratis.

Si ou sou Medicare, n ap rale chak plan Part D ki disponib nan kòd postal ou, matche li kont lis medikaman espesifik ou (ki gen ladan nan ki nivo chak nan dis medikaman negosye yo chita pou plan sa a), verifye doktè ak espesyalis ou nan rezo a, epi mennen ou atravè chwa yo kòt a kòt. Ou chwazi. Nou pa janm fè l.

Si ou sou yon plan ACA Marketplace, n ap kalkile sibvansyon egzak 2026 ou anba fòmil aktyèl (apre-ekspirasyon) an — epi n ap kontinye gade aksyon Kongrè a pou nou ka re-devize ou moman nenpòt ekstansyon pase. N ap jere aplikasyon an, verifye founisè ou nan rezo a, epi rete nan telefòn ak ou atravè transfè konpayi a.

Nan tou de ka, yon konvèsasyon kenz minit gratis anjeneral ase pou konnen sa ki posib. Pran yon randevou oswa pran telefòn nan — (954) 825-9923.

11. Sous yo

  1. Centers for Medicare & Medicaid Services. Final CY 2026 Part D Redesign Program Instructions Fact Sheet. Avril 2025. cms.gov/newsroom/fact-sheets/final-cy-2026-part-d-redesign-program-instructions
  2. U.S. Department of Health and Human Services. HHS Announces New Prices for First Ten Drugs in Medicare Drug Price Negotiation. 15 Out 2024. cms.gov/newsroom/press-releases/hhs-announces-new-prices-first-ten-drugs-medicare-price-negotiation
  3. Kaiser Family Foundation. Inflation Reduction Act Health Insurance Subsidies: Impact and Expiration Scenarios. Jiyè 2024. kff.org/affordable-care-act/issue-brief
  4. Kaiser Family Foundation. Medicare Advantage in 2024: Enrollment Update and Key Trends. kff.org/medicare/medicare-advantage-in-2024-enrollment-update-and-key-trends
  5. Centers for Medicare & Medicaid Services. Over 24 Million Consumers Selected Affordable Health Coverage in 2025 ACA Marketplace Open Enrollment Period. Janvye 2025. cms.gov/newsroom/press-releases/over-24-million-consumers-selected-affordable-health-coverage-aca-marketplace-2025
  6. Medicare.gov. What’s the Medicare Prescription Payment Plan? medicare.gov/health-drug-plans/part-d/costs/payment-plan
  7. Kaiser Family Foundation. Medicare Part D: A First Look at Plans in 2026. kff.org/medicare/issue-brief/medicare-part-d-a-first-look-at-medicare-prescription-drug-plans-in-2026
  8. Congressional Budget Office. The Effects of Not Extending the Expanded Premium Tax Credits. cbo.gov/publication/61149

Avètisman: JCKC Financial Services se yon kourtye asirans prive ki gen lisans. Nou pa konekte ak oswa andose pa gouvènman Etazini an, pwogram federal Medicare a, oswa nenpòt ajans eta. Disponibilite plan asirans, pri, ak kondisyon varye selon konpayi, kòd postal, ak sikonstans endividyèl. Atik sa a se pou enfòmasyon jeneral sèlman epi li pa yon ranplasman pou konsèy pèsonalize soti nan yon kourtye asirans ki gen lisans.

Ou gen kesyon sou kouvèti ou?

Konsiltasyon gratis, an kat lang.

Skip to content