Gen kèk sèvis ki pa bezwen referans menm nan yon HMO; Medicare.gov bay mamografi depistaj chak ane kòm egzanp. Swen ijans, swen ijan lè ou deyò zòn nan ak dyaliz tanporè deyò zòn nan kouvri san ou pa rete nan rezo a. Chak plan fikse pwòp lis sèvis ki bezwen referans, donk li l nan Prèv Kouvèti (Evidence of Coverage) 2027 plan an anvan ou enskri. Yon referans pa menm bagay ak otorizasyon davans tou: yon plan ka mande apwobasyon davans pou yon sèvis kit ou te bezwen referans kit ou pa t bezwen pou wè doktè ki te preskri l la.
| Kalite plan | Plan | Referans pou wè yon espesyalis |
|---|---|---|
| HMO | 23 | Wi, pifò fwa |
| HMO-POS | 4 | Wi, pifò fwa |
| PPO | 12 | Non |
| PPO rejyonal | 5 | Non |
| Plan pou Bezwen Espesyal, konte apa | 62 | Depann de plan an |
Kijan referans mache nan yon HMO
Nan pifò HMO, ou chwazi yon doktè swen primè, ki jere swen ou epi ki voye w kot yon espesyalis nan rezo plan an lè ou bezwen. Si ou resevwa swen deyò rezo a ki pa yon ijans ni swen ijan lwen lakay ou, ou ka oblije peye tout pri a. Yon plan HMO-POS se yon HMO ki ka pèmèt ou jwenn kèk sèvis deyò rezo a pou yon kopeman oswa koasirans pi wo, donk tcheke ki sèvis sa kouvri epi si yo toujou bezwen referans.
Poukisa tèlman plan Broward se HMO
HMO yo fè 23 nan 44 plan yo, kontre 30 nan 2026, epi ak 4 HMO-POS yo yo rive 27. Tout 27 yo gen yon prim $0 pa mwa pou 2027. 17 plan PPO ak PPO rejyonal yo pèmèt ou wè espesyalis san referans epi sèvi ak founisè deyò rezo a pou yon pri pi wo; 11 nan 17 yo gen yon prim $0. Pami 62 Plan pou Bezwen Espesyal yo, ke yo konte apa, 56 se HMO oswa HMO-POS, epi Medicare.gov di règ referans pou yo depann de plan an.
Kisa pou w fè kounye a
Si ou wè espesyalis regilyèman, fè yon lis yo epi tcheke chak youn nan rezo chak plan w ap konsidere, apre sa li règ referans chak plan nan Prèv Kouvèti 2027 li. Si ou pito pa janm bezwen referans, PPO se kalite plan ki fèt pou sa. Nan Broward, tout 6 plan Medikè Advantage ki mande yon prim pa mwa pou 2027 se PPO, donk mezire depans sa a ak libète li ba ou. Enskripsyon Anyèl pou kouvèti 2027 fini 7 desanm 2026.
Li gid konplè a: Tout plan Medikè 2027 nan konte Broward
Kesyon ki gen rapò
Èske m bezwen yon referans pou yon mamografi nan yon HMO?
Pa pou mamografi depistaj chak ane a, ke Medicare.gov bay kòm egzanp yon sèvis ki pa bezwen referans nan yon HMO.
Èske PPO nan Broward mande referans?
Non. Medicare.gov di ou pa bezwen referans pou wè yon espesyalis nan yon PPO, epi ou pa oblije chwazi yon doktè swen primè.
Èske yon referans se menm bagay ak otorizasyon davans?
Non. Yon referans se doktè swen primè ou ki voye w kot yon espesyalis. Otorizasyon davans se plan an ki apwouve yon sèvis presi davans, epi yon HMO kou yon PPO ka mande l.
Sous
- Health Maintenance Organizations (HMOs) — Medicare.gov (CMS) · li nan dat 2026-10-30
- Preferred Provider Organizations (PPOs) — Medicare.gov (CMS) · li nan dat 2026-10-30
- Special Needs Plans (SNP) — Medicare.gov (CMS) · li nan dat 2026-10-30
- CY2027 Medicare Advantage / Part D Landscape Source Files — Centers for Medicare & Medicaid Services · 2026-09-28 · li nan dat 2026-10-30
- CY2026 Medicare Advantage / Part D Landscape Source Files — Centers for Medicare & Medicaid Services · 2026-03 · li nan dat 2026-10-12
- Joining a plan — enrollment periods — Medicare.gov (CMS) · li nan dat 2026-10-13
Paj sa a esplike règ ak chif ki pibliye, ak sous chak youn. Se pa konsèy sou sitiyasyon pa ou.