1. Sa CMS pibliye 8 oktòb
8 oktòb 2026, CMS pibliye nòt zetwal Medicare Advantage ak Pati D pou 2027 epi li mete yo sou Plan Finder Medikè a. Yo kouvri ane plan 2027, epi yo fikse tou peman bonis kalite konpayi asirans yo pral resevwa an 2028 — se sa ki fè endistri a swiv piblikasyon sa a pi pre pase pifò benefisyè.1
Pou yon moun k ap konpare plan otòn sa a, nòt la se chif ki chita akote chak plan sou ekran an, epi se jeneralman premye bagay je a tonbe sou li. Sa fè l vo kèk minit pou konprann, paske yon nòt zetwal se yon enfòmasyon vrèman itil sou kèk bagay epi yon enfòmasyon ki twonpe aktivman sou lòt.
Nòt ki devan w yo chanje sis jou anvan ou te ka aji sou yo
Si w te gade plan an septanm epi w gade ankò semèn sa a, kèk chif ap gen tan deplase. Se nòt 2027 yo k ap ranplase sa 2026 yo sou Plan Finder la, se pa plan yo k ap chanje nan yon semèn.
2. Gwo chif yo, kòtakòt
Men chif yo jan CMS pibliye yo. Toude kolòn yo soti nan menm dokiman CMS la, sa ki enpòtan plis pase jan li sonnen: CMS te repibliye nòt 2026 yo nan mitan ane sa a apre mizajou bonis kalite, kidonk konparezon ki tire nan fich ane pase a ak sa ane sa a pa aliyen.2
Lè ou li desann kolòn nan, se yon tablo melanje ki parèt, se pa yon senp bès.
| Medicare Advantage ak kouvèti medikaman | 2026 | 2027 |
|---|---|---|
| Kontra ki gen kat zetwal ou plis | 44% (229) | 37% (188) |
| Manm nan yon kontra kat zetwal ou plis | anviwon 67% | anviwon 71% |
| Nòt mwayèn, peze pa enskripsyon | 4.01 | 3.99 |
| Kontra ak senk zetwal | 22 | 15 |
| Kontra make kòm ba pèfòmans | 4 | 4 |
3. Poukisa mwens plan rive nan kat zetwal
Kalkil la chanje. De mezi nouvo kòmanse ak nòt 2027 yo: youn sou itilizasyon opyoyid ak benzodyazepin ansanm, epi youn sou itilizasyon plizyè medikaman antikolinèjik nan granmoun. Toude konsène sekirite medikaman. Yon mezi sou evalyasyon eta fonksyonèl granmoun retounen apre yo te respesifye l, depistaj kansè kolorektal te respesifye, epi de mezi — evalyasyon doulè nan granmoun, ak rekonsilyasyon medikaman apre yon sòti lopital — te retire.2
De mezi ki te deja la vin pi lou tou. Amelyore oswa kenbe sante fizik ak amelyore oswa kenbe sante mantal pase soti nan yon pwa youn rive nan yon pwa twa, sa ki vle di pèfòmans yon plan sou de bagay sa yo konte twa fwa plis kounye a. Epi CMS rekalkile pwen koupi yo — nòt ki nesesè pou rive nan chak nivo zetwal — chak sèl ane, selon kijan tout plan yo fè vre. Yon plan ka kenbe pwòp pèfòmans li estab nèt epi toujou monte oswa desann mwatye yon zetwal paske ba a deplase.
Yon bès mwatye zetwal se yon envitasyon pou gade, se pa yon vèdik
Anvan w konkli plan w lan vin pi mal, tcheke ki lòt bagay ki chanje sou li: prim nan, lis medikaman an, rezo a, ko-peman yo. Sa yo nan Avi Anyèl Chanjman w lan, epi yo afekte w dirèkteman nan yon fason yon nòt kalite konpoze pa fè.
4. Mwens plan, plis moun — kijan toude vre
Men liy ki pi kontrentwitif nan done yo, epi li merite yon moman. Pòsyon kontra ki gen kat zetwal ou plis desann — soti nan 44 pousan rive nan 37 pousan. Pòsyon moun ki enskri nan kontra sa yo monte, soti nan anviwon 67 pousan rive nan anviwon 71 pousan. Toude chif yo soti nan menm tablo a.2
Toude ka vre paske kontra se pa moun. Yon kontra ki kouvri 400,000 manm ak yon kontra ki kouvri 900 chak konte yon fwa nan premye chif la epi trè diferamman nan dezyèm nan. Plizyè kontra trè gwo amelyore nòt yo ane sa a pandan yon pi gwo kantite ti kontra glise. Mwayèn ki peze pa enskripsyon an prèske pa deplase, soti nan 4.01 rive nan 3.99 — sa ki pwobableman rezime onèt ane a: an gwo plat, ak mouvman anba.
Enskripsyon Anyèl la louvri
Pote plan w lan, doktè w yo ak lis medikaman w lan. N ap li nòt yo ansanm avè w.
5. Sa yon nòt zetwal mezire, ak sa l rate
Yon nòt zetwal se yon konpoze bati ak plizyè douzèn mezi endividyèl. Li vrèman enfòme sou kèk bagay epi li an silans sou lòt, epi diferans lan enpòtan lè w ap chwazi yon plan.3
| Kesyon | Èske nòt zetwal la reponn li? |
|---|---|
| Konbyen vit plan an reponn telefòn nan epi rezoud pwoblèm | Wi. Mezi sèvis kliyan ak plent se yon pati reyèl nan nòt la. |
| Si manm yo kite plan an, epi konbyen fwa yo plenyen | Wi. Yo mezire dirèkteman epi yo enfòmatif. |
| Konbyen byen plan an jere maladi kwonik ak swen prevantif | Wi, nan nivo popilasyon an — kijan plan an fè atravè tout manm li yo. |
| Si pri medikaman yo montre w la egzak | Wi, pou Pati D. Egzatitid pri ak sekirite medikaman gen nòt. |
| Si doktè pa w yo nan rezo a | Non. Pa mezire menm. |
| Si preskripsyon pa w yo kouvri, epi nan ki nivo | Non. Pa mezire menm. |
| Konbyen ou menm w ap peye pandan ane a | Non. Pa mezire menm. |
Dènye kolòn sa a se pwen an. Twa bagay ki deside si yon plan mache pou ou nan pratik — doktè w yo, medikaman w yo, depans ou — se egzakteman twa bagay nòt la pa ka di w.4
6. Plan medikaman: okenn senk zetwal, men yon gwo deplasman anba
Plan medikaman endepandan yo rakonte yon istwa pi etranj. Okenn plan medikaman endepandan pa t jwenn senk zetwal pou 2027 ditou, soti nan de ane pase a. An menm tan, pòsyon moun ki enskri nan plan medikaman ki chita nan yon kontra ki gen kat zetwal ou plis sote soti nan anviwon 2 pousan rive nan anviwon 22 pousan, epi nòt mwayèn nan monte soti nan 3.01 rive nan 3.22.1
Se yon mouvman trè gwo nan chif enskripsyon an ki soti nan yon ti mouvman nan chif kontra a: 11 nan 41 kontra ki gen nòt rive nan kat zetwal, kont 9 nan 40 ane pase a. De oswa twa nan pi gwo plan medikaman nan peyi a amelyore, epi paske yo pote plizyè milyon manm ansanm, pòsyon moun nan yon plan ki byen note deplase pi lwen anpil pase pòsyon plan yo.
7. Fenèt senk zetwal la, ak kiyès ki ka vrèman sèvi avè l
Gen yon dwa enskripsyon reyèl ki tache ak plan senk zetwal. Si yo ofri yon plan senk zetwal kote w ap viv la, ou ka chanje pou ale ladan l yon fwa ant 8 desanm ak 30 novanm ane kap vini an, deyò fenèt abityèl yo. Se youn nan kèk moman ki vrèman fleksib nan Medikè.
- Li egziste sèlman si yon plan senk zetwal sèvi konte w la. Kenz kontra nan tout peyi a gen nòt la, epi ansanm yo kouvri anviwon 2.25 pousan nan enskripsyon plan Medicare Advantage ak medikaman. Pou pifò moun, nan pifò konte, pa gen anyen pou chanje ale ladan l.
- Se yon fwa pa ane, se pa yon fwa pa bon lide. Sèvi avè l sou yon plan ki fini pa pa bon pou doktè w yo depanse dwa a pou ane a.
- Senk zetwal pa vle di bon pou ou. Yon plan senk zetwal ki eskli espesyalis ou oswa famasi w toujou se move plan an. Nòt la mezire pèfòmans plan an atravè tout manm li yo, se pa jan li ale ak lavi w.
Trete l kòm yon opsyon itil pou konnen olye yon pri pou kouri dèyè. Si yon plan senk zetwal sèvi konte w la epi li kouvri tou doktè w yo ak preskripsyon w yo nan yon pri ki mache, sa se yon konbinezon fò. Si li satisfè sèlman premye kondisyon an, nòt la pa ase.4
8. Sid Florida, espesifikman
De nan kenz kontra senk zetwal nan peyi a se konpayi Florida. Leon Health, Inc. gen youn, ak anviwon 40,630 manm, epi li te gen senk zetwal ane pase a tou; pwòp dokiman li yo di Medikè apwouve l pou ofri plan Medicare Advantage bay moun ki abite nan konte Miami-Dade. Longevity Health Plan of Florida gen lòt la, yon kontra pi piti anpil ak anviwon 818 manm. Okenn kontra senk zetwal sou lis CMS la pa baze nan konte Broward.5
N ap nonmen yo paske yo sou yon lis CMS pibliye, se pa paske n ap rekòmande yo, epi distenksyon an se pa yon fòmalite. Si youn nan yo disponib kote w ap viv la, si li gen lopital ou sèvi a, epi si preskripsyon w yo chita nan yon nivo ki mache se kesyon separe nòt zetwal la pa touche. Nan yon rejyon kote rezo plan yo desine sere alantou sistèm lopital patikilye, kesyon sa yo jeneralman deside zafè a.
9. Yon bagay yo rapòte mal mwa sa a
Yon deklarasyon ap sikile anpil mwa sa a epi li pa kòrèk. Plizyè atik di ke, pou 2027, yon sèl founisè ki kite rezo plan w lan kounye a deklanche yon peryòd enskripsyon espesyal. CMS te pwopoze egzakteman sa — retire egzijans pou yon chanjman rezo jije siyifikatif anvan peryòd enskripsyon espesyal la aplike — men li pa t finalize pwopozisyon an nan règ final ane kontra 2027 la.3
Tès siyifikasyon an toujou aplike pou 2027. Yon chanjman rezo dwe jije siyifikatif anvan dwa enskripsyon patikilye sa a louvri. CMS endike li ka retounen sou kesyon an nan yon règleman fiti, sa ki pwobableman se kijan yon pwopozisyon vin ekri kòm yon règ. Si yo di w ou ka chanje nan mitan ane a paske yon doktè pati, tcheke rezònman an anvan w konte sou li — li ka byen gen yon lòt dwa enskripsyon ki aplike pou ou, men se p ap sa a.
10. Kesyon moun poze souvan
Kilè nòt 2027 yo te soti?
CMS pibliye yo sou Plan Finder Medikè a 8 oktòb 2026, yon semèn anvan Enskripsyon Anyèl la louvri. Yo aplike pou ane plan 2027 epi yo detèmine tou peman bonis kalite konpayi asirans yo resevwa an 2028, se poutèt sa endistri a swiv yo trè pre.
Plan mwen an desann soti nan kat zetwal rive nan twa edmi. Èske li vin pi mal?
Pa nesesèman, epi se bagay ki pi enpòtan pou konprann sou nòt ane sa a. CMS chanje kalkil la pou 2027: li ajoute de mezi nouvo, li triple pwa de lòt, li respesifye youn epi li retire de ankò. Li rekalkile tou pwen koupi yo chak ane selon kijan tout plan yo fè. Yon plan ka fè egzakteman sa l te fè ane pase a epi toujou tonbe sou yon lòt chif. Yon bès se yon rezon pou gade, se pa yon rezon pou pati.
Konbyen plan te jwenn senk zetwal pou 2027?
Kenz plan Medicare Advantage ak kouvèti medikaman pote ikòn gwo pèfòmans lan pou 2027, soti nan vennde pou 2026. Sèlman sis nan kenz yo te genyen l tou ane pase a. Pami plan medikaman endepandan yo, okenn pa t jwenn senk zetwal ane sa a, konpare ak de ane pase a.
Èske gen plan senk zetwal nan Sid Florida?
De nan kenz kontra senk zetwal yo se konpayi Florida. Leon Health, Inc. gen youn; pwòp dokiman li yo di Medikè apwouve l pou ofri plan Medicare Advantage bay moun ki abite nan konte Miami-Dade. Longevity Health Plan of Florida gen lòt la, epi se yon kontra trè piti ak anviwon 818 manm. Okenn kontra senk zetwal sou lis CMS la pa baze nan konte Broward. Anyen nan sa pa fè youn nan yo bon pou ou — yon plan senk zetwal ki gen yon rezo ki kite kadyològ ou deyò toujou se move plan an.
Kisa yon nòt zetwal mezire vre?
Li bati ak plizyè douzèn mezi gwoupe nan domèn tankou rete an sante, jere maladi kwonik, plent manm yo ak pèfòmans plan an, sèvis kliyan, epi pou kouvèti medikaman bagay tankou egzatitid pri ak sekirite medikaman. Sa li pa mezire se si pwòp doktè w yo nan rezo a, si pwòp preskripsyon w yo kouvri, oswa konbyen ou menm w ap peye. Twa bagay sa yo se jeneralman sa ki deside si yon plan bon pou ou.
Kisa peryòd enskripsyon senk zetwal la ye?
Si yo ofri yon plan senk zetwal kote w ap viv la, ou ka chanje pou ale ladan l yon fwa ant 8 desanm ak 30 novanm ane kap vini an, deyò fenèt nòmal yo. Se yon dwa reyèl. Li pi etwat tou pase jan li sonnen: kenz kontra senk zetwal yo gen sèlman anviwon 2.25 pousan nan enskripsyon plan Medicare Advantage ak medikaman, kidonk pou pifò moun nan pifò konte senpleman pa gen okenn plan senk zetwal pou ale ladan l.
Èske nòt plan medikaman yo vin pi bon oswa pi mal?
Toude, selon kijan ou konte. Okenn plan medikaman endepandan pa t jwenn senk zetwal pou 2027, soti nan de. Men pòsyon moun ki enskri nan plan medikaman ki chita nan yon kontra ki gen kat zetwal ou plis sote soti nan anviwon 2 pousan rive nan anviwon 22 pousan, epi nòt mwayèn nan monte soti nan 3.01 rive nan 3.22. Kèk plan trè gwo amelyore, sa ki deplase chif enskripsyon an anpil san chanje anpil kontra.
Si mwens plan jwenn kat zetwal, poukisa gen plis moun nan plan kat zetwal?
Paske kontra ak moun se pa menm bagay. Pòsyon kontra ki gen kat zetwal ou plis desann soti nan 44 pousan rive nan 37 pousan, pandan pòsyon moun ki enskri nan kontra sa yo monte soti nan anviwon 67 pousan rive nan anviwon 71 pousan. Kèk kontra trè gwo monte epi yon pi gwo kantite ti kontra desann. Nòt mwayèn ki peze pa enskripsyon an prèske pa deplase, soti nan 4.01 rive nan 3.99.
Èske se vre ke si yon doktè kite rezo m nan mwen ka chanje plan kounye a?
Non, epi yo rapòte sa mal nan plizyè kote. CMS te pwopoze retire egzijans pou yon chanjman rezo jije siyifikatif anvan li deklanche yon peryòd enskripsyon espesyal, men li pa t finalize pwopozisyon sa a nan règ ane kontra 2027 la. Tès siyifikasyon an toujou aplike pou 2027. CMS endike li ka retounen sou kesyon an nan yon règleman fiti, sa ki pwobableman esplike poukisa yo dekri pwopozisyon an kòmsi li te pase.
Èske m ta dwe chanje plan akoz yon nòt zetwal?
Pou kont li, non. Yon nòt se yon bon desizyon final ant de plan ki toude kouvri doktè w yo ak medikaman w yo nan yon pri ou ka viv avè l. Se yon move rezon pou kite yon plan ki bon pou ou, epi yon move rezon pou antre nan youn ki pa bon. Kòmanse ak founisè w yo, preskripsyon w yo ak depans anyèl total ou, epi kite zetwal yo regle yon ka ki sere.
11. Sous
- Centers for Medicare & Medicaid Services, fich enfòmasyon 2027 Medicare Advantage and Part D Star Ratings, 8 oktòb 2026, ak tablo anèks li yo — sous pou chak chif nan atik sa a, ki gen ladan toude bò chak konparezon ane apre ane.
- Menm fich la, seksyon mezi yo — de mezi nouvo 2027 yo, retou mezi evalyasyon eta fonksyonèl la, mezi depistaj kansè kolorektal ki respesifye a, ogmantasyon pwa mezi amelyorasyon sante fizik ak mantal yo, de mezi ki retire yo, ak deklarasyon ke pwen koupi yo rekalkile chak ane.
- Centers for Medicare & Medicaid Services, Contract Year 2027 Medicare Advantage and Part D Final Rule — CMS pa t finalize pwopozisyon li pou retire egzijans siyifikasyon an nan peryòd enskripsyon espesyal pou yon chanjman nan rezo founisè.
- Medicare.gov — peryòd enskripsyon espesyal senk zetwal la pèmèt yon sèl chanjman pou ale nan yon plan senk zetwal, kote yo ofri youn, ant 8 desanm ak 30 novanm ane kap vini an.
- Dokiman Leon Health pibliye — Medikè apwouve Leon Health pou ofri plan Medicare Advantage bay moun ki abite nan konte Miami-Dade.
Tanpri note: Atik sa a esplike kijan sistèm nòt zetwal Medikè a fonksyone ak sa CMS pibliye pou 2027. Se pa konsèy sou okenn plan patikilye, epi nonmen yon plan ki parèt sou yon lis CMS pibliye se pa rekòmande l. Disponiblite plan, rezo ak depans diferan selon konte. Konfime nenpòt bagay ki afekte yon desizyon sou medicare.gov oswa ak pwòp dokiman plan w yo anvan w aji sou li.