Dyabèt ak Medicare nan konte Broward: plan, materyèl ak pri pou 2027

1. Yon maladi, de pati Medicare

Lè ou gen dyabèt, ou sèvi ak de mwatye Medicare yo an menm tan. Ekipman ak fòmasyon se benefis medikal, Pati B ki peye yo; medikaman famasi se benefis medikaman, Pati D ki peye yo; ensilin chita de bò yo. Men tout materyèl la, jan Medicare limenm dekri l:

Kolòn ki pi enpòtan an se dènye a. 20 pousan yon bagay Pati B pa gen okenn limit chak ane nan Medicare Orijinal poukont li, alòske bagay Pati D yo pwoteje pa yon plafon depans. Yon monitè kontinyèl ak yon ane sansè, yon pè soulye terapetik ak yon kou fòmasyon, yo tout sou bò ki pa gen plafon an. Nou esplike separasyon jeneral la pou tout kalite medikaman nan gid nou sou medikaman Pati B ak Pati D; atik sa a rete sou dyabèt.¹⁶⁷

2. Aparèy sik la, bandlèt yo ak monitè glikoz la

Medicare mete aparèy sik la ak materyèl li yo nan kategori ekipman medikal dirab. Etikèt sa a deside twa bagay konkrè: yon doktè oswa yon lòt founisè swen dwe bay lòd pou ou sèvi avè yo lakay ou, ou peye 20 pousan montan Medicare apwouve a lè ou fin peye franchiz Pati B a, epi Medicare peye sèlman si founisè materyèl la enskri nan Medicare.¹

• Aparèy sik ak bandlèt. Pati B kouvri yo kòm ekipman ak kòm materyèl ou sèvi avè l.
• Lansèt ak kenbè lansèt. Kouvri menm jan an, an kantite fiks: chak twa mwa, jiska 300 lansèt si ou pran ensilin, ak 100 si ou pa pran.
• Founisè a enpòtan otan ke bagay la. Yon founisè ki patisipe nan Medicare dwe aksepte asiyasyon, epi li ka fè w peye sèlman franchiz la ak 20 pousan an. Yon founisè ki pa patisipe ka mande plis, epi pou ekipman ou lwe, ou ta ka peye tout pri a davans epi tann Medicare ranbouse w. Mande anvan ou kòmande, pa lè fakti a rive.

Monitè glikoz kontinyèl la se kote sa moun espere ak règ la pi souvan pa dakò. Medicare kouvri yon monitè ak sansè li yo anba Pati B lè ou gen dyabèt, founisè swen ou a evalye w epi li bay lòd la, ou menm oswa moun k ap okipe w la resevwa fòmasyon pou sèvi avè l, epi ou pran ensilin oswa ou gen istwa pwoblèm sik ki desann twò ba. Apre sa ou peye 20 pousan apre franchiz la, tankou nenpòt lòt ekipman.²

3. Soulye, swen pye ak je, ak klas yo

Rès benefis dyabèt Pati B a se swen olye ekipman, epi prèske tout pote menm 20 pousan an. Chak bagay gen pwòp règ kalifikasyon pa l, se pou sa de moun ki gen menm dyagnostik ka jwenn repons diferan:³⁴

• Soulye terapetik ak semèl. Pou dyabèt ak yon maladi grav nan pye ki soti nan dyabèt la. Doktè k ap trete dyabèt ou a sètifye bezwen an, yon podyat oswa yon lòt doktè ki kalifye bay lòd la, epi ou resevwa yo nan men yon podyat, òtezis, pwotezis, pedòtis oswa yon lòt founisè ki kalifye. Chak ane kalandriye: yon pè soulye moule sou mezi ak de lòt pè semèl, oswa yon pè soulye pwofondè siplemantè ak twa pè semèl.
• Egzamen ak tretman pye. Chak sis mwa, si ou gen domaj nan nè nan janm ou akoz dyabèt ak pèt sansiblite ki pwoteje pye a, toutotan ou pa t wè yon pwofesyonèl swen pye pou yon lòt rezon nan mitan de vizit yo.
• Egzamen je pou retinopati dyabetik. Yon fwa pa ane, ak yon doktè je ki gen dwa fè tès la nan Florid. Lè se nan yon lopital an konsiltasyon ekstèn, gen yon kopeman anplis.
• Fòmasyon pou jere dyabèt ou poukont ou. Jiska 10 èdtan premye ane a (yon èdtan poukont ou, nèf an gwoup), epi jiska de èdtan swivi chak ane apre sa, ak lòd yon founisè swen. Li kouvri manje, aktivite, kontwòl sik ak medikaman.
• Terapi nitrisyon medikal. Twa èdtan ak yon dyetetisyen ki anrejistre premye ane kalandriye a, epi de èdtan pa ane apre sa, ak yon referans doktè. Ou pa peye anyen si ou kalifye.

De dènye yo se sa moun pi souvan kite sou tab la, epi yo koute ti kras oswa anyen. Mande referans lan nan pwochen randevou w.

4. Si ou gen predyabèt epi pa dyabèt

Gen yon pwogram apa pou moun ki poko gen dyabèt. Pwogram Prevansyon Dyabèt Medicare a (Medicare Diabetes Prevention Program) se yon benefis Pati B, li pa koute w anyen si ou kalifye, epi li gen 16 sesyon chak semèn pandan sis mwa ak yon antrenè ki fòme, swiv pa sis sesyon swivi chak mwa. Ou ka fè l an pèsòn, an dirèk sou entènèt, oswa sou entènèt nan pwòp ritm pa w, epi pa gen limit sou konbyen fwa ou ka patisipe.⁵

Règ kalifikasyon an presi. Nan 12 mwa anvan premye sesyon ou, ou bezwen yon emoglobin A1c ant 5.7 ak 6.4 pousan, yon glikoz a jen ant 110 ak 125 mg/dL, oswa yon glikoz de èdtan ant 140 ak 199 mg/dL; yon endis mas kòporèl 25 oswa plis (23 oswa plis si ou se moun orijin Azyatik); epi okenn dyagnostik dyabèt tip 1 oswa tip 2 ni maladi ren nan dènye etap. Sa vle di se pou moun doktè a di «ou sou limit la» ane sa a, pa pou moun ki deja ap swiv tretman. Nan yon plan Medicare Advantage, ou ka bezwen yon founisè ki nan rezo a.⁵

5. Ensilin: de chemen, yon sèl limit $35

Ensilin se sèl bagay pou dyabèt ke nenpòt nan de pati yo ka peye, selon kijan li rive nan kò w:⁶

• Pati B peye ensilin ou sèvi ak yon ponp ensilin Medicare kouvri kòm ekipman medikal dirab.
• Pati D peye ensilin ou pike ak yon plim oswa yon zegwi, ensilin ou sèvi ak ponp «plak» jetab ou chanje chak de oswa twa jou oswa ak kèk ponp ki ka resèvi ak katouch jetab, ak ensilin pou respire. Li peye sereng, zegwi, gaz ak koton alkòl yo tou.
• Pati B pa peye materyèl sa yo. Medicare di sa klè: anba Pati B ou peye tout pri materyèl pou ensilin yo, sof si ou gen Pati D.

Pri a vin egal de bò yo. Yon mwa chak pwodui ensilin ki kouvri pa koute plis pase $35, epi ou pa peye franchiz pou ensilin. Yon rezèv twa mwa pa ka koute plis pase $35 pou chak mwa, sa vle di jeneralman pa plis pase $105. Nan Pati D, limit $35 la aplike pou tout moun ki pran ensilin, menm moun ki resevwa Extra Help. Si yo fè w peye plis pase sa nan famasi a pou yon ensilin ki kouvri, gen yon erè nan fakti a, epi li vo lapenn rele plan an anvan ou peye.⁶

6. Plan medikaman ou an 2027

Tout lòt sa ou pran nan famasi pou dyabèt — metfòmin ak lòt grenn, piki ki pa ensilin, ak medikaman pou tansyon ak kolestewòl ki konn mache avè yo — pase nan plan Pati D ou, oswa nan kouvèti medikaman ki andedan yon plan Medicare Advantage. Pou 2027, Medicare.gov pibliye limit yo. Okenn plan pa ka mete yon franchiz pi wo pase $700 (li te $615 an 2026), epi gen plan ki pa gen franchiz ditou. Apre franchiz la, jeneralman ou peye 25 pousan pri medikaman ki kouvri yo jiskaske depans ou sou medikaman Pati D ki kouvri rive $2,400 (li te $2,100 an 2026). Apati moman sa a, ou pa peye anyen pou medikaman Pati D ki kouvri pou rès ane kalandriye a.⁷

De presizyon kenbe plafon an onèt. Li konte sa ou depanse sou medikaman Pati D ki kouvri, ansanm ak kèk peman yo fè pou ou tankou Extra Help; prim yo pa konte. Epi se yon plafon Pati D, kidonk aparèy sik ou, bandlèt ou ak monitè ou rete deyò l. Nou reponn kesyon moun poze sou li nan ki plafon Pati D a an 2027, epi si pwoblèm ou se ke tout depans yo tonbe an janvye, Medicare Prescription Payment Plan lan separe yo sou tout ane a san li pa bese yo.⁷

7. Medikaman GLP-1 yo, ak pwogram ki pa pou ou a

Medikaman GLP-1 yo se kote pi fò konfizyon otòn sa a soti, paske de bagay vre an menm tan. Medicare.gov di klè pou kiyès nouvo pwogram nan ye ak pou kiyès li pa ye:⁸

• Si ou gen dyabèt tip 2, se plan Pati D ou ki chemen an. Medicare.gov di moun ki gen dyabèt tip 2 pa kalifye pou Medicare GLP-1 Bridge la, paske plan medikaman Medicare yo ta dwe kouvri GLP-1 pou trete kondisyon sa yo. Si yon medikaman presi nan fòmilè 2027 yon plan presi, nan ki nivo, epi si li mande otorizasyon davans, se plan pa plan ak ane pa ane sa deside.
• Medicare GLP-1 Bridge la se pou kontwole pwa. Li dire soti 1ye jiyè 2026 rive 31 desanm 2027, pou moun ki gen kouvèti Pati D, ki gen 18 an oswa plis, ki ranpli youn nan règ IMC ak kondisyon li yo: yon IMC 35 oswa plis; oswa 30 oswa plis ak kèk pwoblèm kè, tansyon wo oswa ren; oswa 27 oswa plis ak predyabèt, yon atak kè oswa yon estwòk anvan, oswa yon maladi atè periferik ki bay sentòm. Founisè swen ou dwe sètifye ke ou nan yon pwogram manje ak egzèsis tou.
• Li eskli tou moun ki gen apne dòmi modere rive grav oswa grès nan fwa, ak nenpòt moun ki deja resevwa yon GLP-1 nan plan Pati D li.

Bridge la gen pwòp règ lajan pa l, ki pa menm ak pa Pati D. CMS mete yon kopeman $50. Paske pwogram nan mache deyò benefis Pati D a, franchiz Pati D a pa aplike, okenn pati nan $50 la pa konte pou plafon $2,400 la, epi Extra Help pa ede sou li. CMS di tou modèl BALANCE ki pi laj la p ap lanse nan Medicare an 2027, se pou sa yo pwolonje Bridge la jiska fen 2027. Deyò pwogram sa a, dapre CMS, Medicare ak Medicaid jeneralman pa kouvri medikaman sa yo pou pèdi pwa.⁹

8. Plan pou maladi kwonik nan Broward an 2027

Yon Plan Bezwen Espesyal (Special Needs Plan, SNP) se yon plan Medicare Advantage ki limite kiyès ki ka antre ladan l. Kalite pou maladi kwonik la, C-SNP, enskri sèlman moun ki gen youn oswa plizyè maladi kwonik grav oswa ki andikape, epi li ka limite tèt li a yon sèl maladi oswa a yon gwoup maladi ki mache ansanm. Li kouvri menm sèvis Pati A ak Pati B ke nenpòt plan Medicare Advantage, li dwe gen kouvèti medikaman Pati D, epi li adapte doktè li, benefis li ak lis medikaman li pou moun li sèvi yo. Ou ka rete ladan l sèlman toutotan ou toujou gen kondisyon an. Men sa fichye plan CMS la montre pou Broward an 2027:¹⁰

Li twazyèm liy lan byen. Fichye CMS la pa gen yon kolòn pou kondisyon chak plan sèvi, kidonk sèl kontaj nou ka fè san nou pa devine se non plan ki di «diabetes». Plizyè nan 18 lòt yo gen non ki pale de maladi ren ak dyaliz oswa de pwoblèm poumon, epi kèk pa nonmen okenn kondisyon; yon plan ki pa mansyone dyabèt nan non l ka aksepte l kanmenm. Rezime Benefis ak dokiman enskripsyon chak plan di ki kondisyon ki kalifye. Nou fè espre pa mete non plan isit la.¹¹

Règ enskripsyon an se bon sipriz la. Medicare.gov gen yon Peryòd Enskripsyon Espesyal pou moun ki gen yon kondisyon grav oswa ki andikape lè gen yon C-SNP pou kondisyon sa a: ou ka antre nenpòt ki lè, pa sèlman nan otòn. Depi ou enskri, chans pou chanje sa a fini.¹⁰

9. Sa chif Broward yo di

Gwosè pwoblèm sa a nan Broward pa piti. Estimasyon PLACES CDC yo mete dyabèt dyagnostike a 13.5 pousan granmoun nan konte a, nan edisyon 2025 la ki baze sou done sondaj 2023. Si nou aplike sa sou 1,559,291 granmoun konte a, sa fè anviwon 210,000 moun. Chif la kouvri tout granmoun, pa sèlman moun ki gen Medicare.¹²

Bò kote Medicare, CMS te konte 380,230 moun nan Broward ki te gen Medicare an jen 2026; 64.8 pousan te nan Medicare Advantage oswa yon lòt plan sante, epi 92,958 t ap resevwa Extra Help pou medikaman yo. Extra Help bese sa ou peye pou medikaman Pati D; si ou panse ou ka kalifye, gid nou sou Extra Help ak Pwogram Ekonomi Medicare yo esplike limit yo, epi paj Medicare konte Broward nou an gen rès tablo plan 2027 yo.¹³

10. Medicare Orijinal oswa yon plan: sa pou tcheke

Chwa ki pi peze sou depans dyabèt ou se pa ki plan medikaman, se si bò Pati B ou a gen yon plafon. Ak Medicare Orijinal sèlman, 20 pousan ou sou ekipman, fòmasyon ak konsiltasyon pa gen okenn limit chak ane. Yon plan Medicare Advantage, C-SNP yo ladan l, gen yon maksimòm depans nan rezo a, epi chak plan mete pwòp kopeman pa l pou menm bagay yo. Enskripsyon Ouvè a, sa pi fò moun rele Enskripsyon Anyèl la, dire soti 15 oktòb rive 7 desanm, epi chanjman yo kòmanse 1ye janvye. Kèlkeswa bò ou panche, men kesyon pou poze chak plan:¹⁴¹⁵

• Ki mak aparèy sik ak monitè plan an kouvri, epi atravè ki founisè? Yon plan ka limite w a kèk mak oswa kèk founisè, epi chanje monitè nan mitan ane a se yon tèt chaje ou ka evite si ou mande kounye a.
• Èske chak medikaman dyabèt ou nan fòmilè 2027 la, nan ki nivo, ak ki otorizasyon davans oswa limit kantite? Tcheke chak medikaman, ansanm ak piki ki pa ensilin lan, pa non ak dòz.
• Èske andokrinològ ou, podyat ou ak doktè je ou nan rezo a pou 2027? Tcheke chak moun pa non; yon rezo ki te bon pou ou ane sa a pa oblije menm ane pwochèn.
• Ki kopeman pou ekipman medikal dirab ak pou konsiltasyon espesyalis? Prim lan pa di w anpil; se liy sa yo ki di w konbyen yon ane ap koute vre.
• Pou yon C-SNP: ki kondisyon li aksepte, epi ki kowòdinasyon swen li ofri? Jwenn lis kondisyon ki kalifye yo nan dokiman plan an anvan ou aplike.

11. Kisa pou w fè anvan 7 desanm

Enskripsyon Anyèl la fini 7 desanm. Si ou menm oswa yon moun w ap okipe gen dyabèt ak Medicare, men sa pou fè ant kounye a ak lè sa a:

1. Fè yon sèl lis, koupe an de. Yon bò, tout sa ou resevwa nan men yon founisè oswa yon klinik: aparèy sik, bandlèt, lansèt, monitè ak sansè, soulye, fòmasyon. Lòt bò a, tout sa ki soti nan famasi: ensilin, zegwi plim, grenn, piki. Premye lis la se sa Pati B ap koute w; dezyèm lan se Pati D.
2. Tcheke si ou kalifye pou monitè a. Si ou sèvi ak yon monitè, oswa ou vle youn, konfime ak doktè ou ke dosye w montre ou pran ensilin oswa ou gen istwa sik ba.
3. Li Avi Anyèl Chanjman (Annual Notice of Change) 2027 ou a. Chèche franchiz medikaman an, nivo chak medikaman dyabèt, ak nenpòt nouvo otorizasyon davans.
4. Kalkile de bò yo, pa yon sèl. Mete 20 pousan lis Pati B ou sou pri medikaman plan an. Medikaman bon mache sou tèt yon fakti ekipman san plafon pa fè yon ane bon mache.
5. Mande pou de benefis gratis yo. Terapi nitrisyon an, epi, pou yon fanmi ki gen predyabèt, Pwogram Prevansyon Dyabèt la.
6. Pa tann yon pwogram GLP-1 ki pa pou ou. Ak dyabèt tip 2, kesyon kouvèti GLP-1 ou a se yon kesyon fòmilè, pou chak plan w ap konpare.

12. Kesyon moun poze souvan

13. Sous

1. Medicare.gov (CMS), Blood sugar monitors, Blood sugar test strips ak Lancets & lancet holders — ekipman medikal dirab Pati B, 20% apre franchiz la, règ founisè yo, kantite lansèt. Li 30 oktòb 2026.
2. Medicare.gov (CMS), Continuous glucose monitors — kalifikasyon (ensilin oswa istwa sik ba, fòmasyon, evalyasyon founisè swen an) ak pri. Li 30 oktòb 2026.
3. Medicare.gov (CMS), Therapeutic shoes & inserts, Foot care (for diabetes) ak Eye exams (for diabetes). Li 30 oktòb 2026.
4. Medicare.gov (CMS), Diabetes self-management training ak Medical nutrition therapy services — èdtan, kalifikasyon ak pri. Li 30 oktòb 2026.
5. Medicare.gov (CMS), Medicare Diabetes Prevention Program — sesyon, limit kalifikasyon ak esklizyon pou moun ki gen dyagnostik dyabèt. Li 30 oktòb 2026.
6. Medicare.gov (CMS), Insulin — separasyon Pati B ak Pati D, limit $35 pa mwa, san franchiz, règ twa mwa a ak Extra Help. Li 30 oktòb 2026.
7. Medicare.gov (CMS), How much does Medicare drug coverage cost? — franchiz maksimòm $700 ak plafon $2,400 pou 2027 ($615 ak $2,100 an 2026), ak etap koasirans 25% la. Li 30 oktòb 2026.
8. Medicare.gov (CMS), Weight loss drugs (Medicare GLP-1 Bridge) — règ kalifikasyon ak esklizyon dyabèt tip 2. Li 30 oktòb 2026.
9. Centers for Medicare & Medicaid Services, Medicare GLP-1 Bridge — dat yo, kopeman $50 la ak poukisa li pa konte pou plafon an; ak BALANCE Model, paj modifye dènye fwa 29 septanm 2026. Li 30 oktòb 2026.
10. Medicare.gov (CMS), Special Needs Plans (SNP) ak Special Enrollment Periods; ak 42 CFR § 422.2, definisyon yon plan bezwen espesyal pou maladi kwonik. Li 30 oktòb 2026.
11. Centers for Medicare & Medicaid Services, CY2027 Medicare Advantage / Part D Landscape Source Files, pibliye 28 septanm 2026 — Plan Bezwen Espesyal konte Broward, JCKC konte yo nan fichye a 12 oktòb 2026.
12. Centers for Disease Control and Prevention, PLACES: County Data, edisyon 2025 — dyabèt dyagnostike nan granmoun, prevalans brit, konte Broward, done 2023. Konsilte 12 oktòb 2026.
13. Centers for Medicare & Medicaid Services, Medicare Monthly Enrollment, done jen 2026, pibliye 23 septanm 2026 — konte Broward. Konsilte 12 oktòb 2026.
14. Centers for Medicare & Medicaid Services, 2026 Medicare Parts A & B Premiums and Deductibles, pibliye 14 novanm 2025 — prim $202.90 ak franchiz $283. Li 30 oktòb 2026.
15. Medicare.gov (CMS), Joining a plan — Enskripsyon Ouvè soti 15 oktòb rive 7 desanm, kouvèti apati 1ye janvye. Li 30 oktòb 2026.

Enfòmasyon jeneral sèlman. Atik sa a esplike règ ak chif kouvèti Medicare jan Centers for Medicare & Medicaid Services pibliye yo, ak estimasyon pou konte a ke CMS ak Centers for Disease Control and Prevention pibliye. Se pa yon konsèy medikal, epi li pa deside sa ou pral peye. Si yon bagay kouvri pou ou depann de dyagnostik ou, lòd ak dosye founisè swen ou, founisè materyèl ou ak plan ou. Fòmilè, rezo ak pri yo fikse pa plan ak pa ane. JCKC Financial Services se yon kabinè endepandan asirans ak sèvis taks.