HMO oswa PPO nan Konte Broward?
Repons kout la: Konte Broward gen 44 plan Medicare Advantage pou 2027, e 23 nan yo se HMO. Yon HMO anjeneral kouvri swen sèlman andedan rezo li a epi li souvan mande yon referans pou w wè yon espesyalis. Yon PPO kite ou itilize founisè andeyò rezo a pou sèvis kouvri yo ak yon pri ki pi wo epi li pa mande referans. Nan Broward maksimòm depans pèsonèl mwayen an se $3,644 pou yon HMO ak $6,308 pou yon PPO, kidonk libète pou soti nan rezo a gen yon pri.1, 2, 4
Pwen kle yo
- 44 plan Medicare Advantage nan apèsi 2027 CMS la pou Broward: 23 HMO, 4 HMO-POS, 12 PPO ak 5 PPO rejyonal.4
- Yon HMO vle di yon rezo ou rete andedan l, ak eksepsyon pou swen ijans, swen ijan andeyò zòn nan ak dyaliz tanporè andeyò zòn nan, e nan pifò ka yon referans pou espesyalis yo.1
- Yon PPO pa gen règ referans ni doktè swen primè obligatwa, e ou ka itilize founisè andeyò rezo a pou sèvis kouvri yo, anjeneral pou plis lajan.2
- 23 HMO yo ak 4 plan HMO-POS yo tout gen yon prim mansyèl plan $0, kont 10 sou 12 PPO ak 1 sou 5 PPO rejyonal.4
- Chwazi kalite plan an selon kijan ou itilize swen, epi chwazi plan an selon doktè ou yo, medikaman ou yo ak plafon anyèl li.
1. Ki kat kalite plan ki genyen nan Broward?
Medicare Advantage, ke yo rele Pati C tou, se konpayi asirans prive ki gen kontra ak Medicare ki jere l. Pou Konte Broward, CMS mansyone 44 plan Medicare Advantage pou 2027 nan fichye apèsi ane plan li a, anplis 62 Plan Bezwen Espesyal ki sou yon lis apa.4 Chak nan plan sa yo fè pati youn nan kat kalite, e kalite a deside sa moun santi plis: ki doktè ou ka wè ak sa ou peye lè ou soti nan rezo a.
Kat kalite yo nan Broward se HMO a, HMO ak opsyon pwen sèvis (HMO-POS), PPO a ak PPO rejyonal la. Medicare.gov dekri HMO a ak PPO a kòm de prensipal konsepsyon rezo.1, 2 Yon HMO-POS se yon HMO ki pèmèt kèk swen andeyò rezo a ak yon kopeman oswa ko-asirans ki pi wo, e PPO rejyonal la se yon kalite PPO ke CMS rapòte sou pwòp liy li nan fichye apèsi a.
Tablo 1 montre kijan 44 plan yo divize. Chif yo se plan, pa moun, e yon sèl konpayi asirans ka vann plizyè plan menm kalite.
| Kalite plan | Plan | Pati nan total la | Règ rezo a nan yon liy |
|---|---|---|---|
| HMO | 23 | 52% | Swen andedan rezo a sèlman, eksepte ijans ak kèk swen lwen kay; referans pou pifò espesyalis |
| HMO-POS | 4 | 9% | Règ HMO, ak kèk sèvis ki pèmèt andeyò rezo a ak yon kopeman oswa ko-asirans ki pi wo |
| PPO | 12 | 27% | Founisè andeyò rezo a pèmèt pou sèvis kouvri yo, anjeneral ak yon pri ki pi wo; pa gen referans |
| PPO rejyonal | 5 | 11% | Yon kalite PPO ke CMS mansyone sou pwòp liy li; konfime règ yo nan dokiman plan an |
Sous: apèsi CY2027 Medicare Advantage ak Pati D CMS, Konte Broward, 44 plan.4
Divizyon an pa egal ditou. HMO yo ak plan HMO-POS yo ansanm se 27 sou 44 plan, oswa 61%, e 17 plan kalite PPO yo se rès la. Sa enpòtan paske Broward se yon konte Medicare Advantage: nan jen 2026, 246,276 sou 380,230 moun ki gen Medicare nan konte a, sa vle di 64.8%, te enskri nan yon plan Medicare Advantage oswa yon lòt plan sante.7 Yon kalite plan ki pa bon pou yon ti pati moun toujou afekte plizyè milye fanmi.
Kalite a limite chwa konpayi asirans ou tou. 23 HMO yo soti nan 10 konpayi asirans diferan, alòske 12 PPO yo soti nan sèlman 3: Humana (8), Florida Blue (3) ak Aetna Medicare (1). Si ou vle yon PPO nan Broward, ou ap chwazi pami trè kèk konpayi asirans, kidonk verifye si youn nan yo gen doktè ou yo tou.
2. Kijan yon HMO fonksyone?
Yon HMO se yon kalite plan Medicare Advantage yon konpayi asirans prive ofri. Medicare.gov di ke ak yon HMO ou anjeneral dwe resevwa swen ak sèvis ou nan men doktè, lòt founisè swen sante ak lopital ki nan rezo plan an, ak twa eksepsyon: swen ijans, swen ijan andeyò zòn nan ak dyaliz tanporè andeyò zòn nan.1 Si ou resevwa swen sante andeyò rezo a nan yon HMO, ou ka oblije peye tout pri a.
Se yon sèl règ sa a ki pwodui pifò diferans chak jou yo. Men sa yon HMO mande ou, dapre Medicare.gov:
- Chwazi yon doktè swen primè. Nan pifò HMO ou dwe fè sa.
- Jwenn yon referans pou w wè yon espesyalis. Nan pifò ka yo egzije yon referans, byenke sèten sèvis, tankou mamografi depistaj chak ane, pa bezwen youn.
- Swiv règ apwobasyon alavans plan an. Lè plan an egzije apwobasyon alavans pou yon sèvis, li dwe an plas anvan ou resevwa sèvis la.
- Rete andedan rezo a. Sèl eksepsyon yo se swen ijans, swen ijan andeyò zòn nan ak dyaliz tanporè andeyò zòn nan.
Medicare.gov mansyone tou pwoteksyon ki aplike pou HMO ak PPO egalman. Si plan ou an ba ou apwobasyon alavans pou yon tretman, apwobasyon an dwe valab toutotan tretman an nesesè medikalman, e plan an pa ka mande apwobasyon adisyonèl pou tretman sa a. Si ou nan tretman epi ou chanje pou yon nouvo plan, ou gen omwen 90 jou anvan nouvo plan an ka mande yon nouvo apwobasyon alavans pou tretman k ap kontinye a.1, 2
Nan Broward, HMO a se konsepsyon ki ekonomik la. 23 HMO yo nan apèsi 2027 la tout gen yon prim mansyèl plan $0, e maksimòm depans pèsonèl mwayen an se $3,644, ak yon mak ki soti $1,000 rive $7,150.4 Sou 23 yo, 21 gen kouvèti medikaman Pati D epi 2 pa genyen. Dènye chif sa a enpòtan: Medicare.gov di ke si ou antre nan yon HMO ki pa ofri kouvèti medikaman, ou pa ka antre nan yon plan medikaman Medicare apa.1
Si referans yo se kesyon prensipal ou, repons kout nou an sou si HMO Medicare Advantage Broward yo pou 2027 bezwen referans pase sou li nan de minit.
Yon referans se yon pwosedi, pa yon refi
Egzije yon referans se yon règ sou lòd bagay yo, pa yon limit kouvèti. Doktè swen primè ou dwe voye ou anvan plan an peye espesyalis la. Anvan ou enskri, mande biwo chak espesyalis si li aksepte HMO ou ap konsidere a ak konbyen tan nouvo pasyan plan sa a anjeneral tann.
3. Kijan yon PPO fonksyone?
Yon PPO se yon plan Medicare Advantage yon konpayi asirans prive ofri tou. PPO yo gen rezo doktè, lòt founisè ak lopital, e Medicare.gov di ou peye mwens lè ou itilize founisè ak etablisman ki nan rezo plan an. Anjeneral ou ka ale kay founisè andeyò rezo a pou sèvis kouvri yo, men anjeneral w ap peye plis.2
Men règ ki diferan de yon HMO, dapre Medicare.gov:
- Pa gen doktè swen primè obligatwa.
- Pa bezwen referans pou w wè yon espesyalis.
- Founisè andeyò rezo a pèmèt pou sèvis kouvri yo si yo patisipe nan Medicare oswa si yo aksepte asiyasyon an, men anjeneral w ap peye plis.
- Swen ijans ak swen ijan toujou kouvri.
Medicare.gov ajoute ke yon PPO pa ka chaje ou plis pase Medicare Orijinal pou sèten sèvis, tankou chimyoterapi, dyaliz ak swen nan yon etablisman swen enfimye espesyalize.2 Pwoteksyon sa a fasil pou rate e li enpòtan pou nenpòt moun ki gen yon kondisyon grav oswa ki dire lontan.
Konpwomi an parèt nan kolòn pri yo. Nan Broward 12 PPO yo gen yon maksimòm depans pèsonèl mwayen $6,308, ak yon mak ki soti $3,900 rive $9,250, e 10 sou 12 gen yon prim mansyèl plan $0.4 Pami 8 PPO ki gen Pati D yo, prim mansyèl mwayen plan konbine a se $28.13.
Bon pou konnen
Libète andeyò rezo a nan yon PPO gen kondisyon tou. Medicare.gov di manm PPO yo pou yo kontakte plan an anvan yo itilize yon founisè andeyò rezo a, pou asire sèvis la nesesè medikalman epi kouvri. Soti nan rezo a pa vle di soti nan règ plan an.
4. HMO-POS ak PPO rejyonal: plan ki nan mitan yo
De pi ti gwoup chita ant HMO senp lan ak PPO senp lan. Plan HMO-POS yo swiv règ HMO epi yo ajoute yon opsyon pwen sèvis: Medicare.gov di kèk HMO se plan pwen sèvis ki ka pèmèt ou resevwa kèk sèvis andeyò rezo a ak yon kopeman oswa ko-asirans ki pi wo.1 Broward gen 4 pou 2027, kont 3 an 2026, ke CarePlus (2) ak Wellcare (2) vann. Tout 4 gen yon prim mansyèl $0 epi 4 gen Pati D. Maksimòm depans pèsonèl mwayen yo se $2,963, pi ba nan kat kalite yo, ak yon mak ki soti $750 rive $5,000.4, 5
PPO rejyonal la se katriyèm kalite a. CMS rapòte l sou pwòp liy li e nan Broward se li ki pi chè a: 5 plan, sèlman 1 ak yon prim mansyèl $0, yon maksimòm depans pèsonèl mwayen $8,180 ak yon mak ki soti $6,700 rive $9,850. Humana (3) ak UnitedHealthcare (2) vann yo, e 3 ki gen Pati D yo koute $107.67 an mwayen pa mwa pou plan konbine a.4
Pou pifò moun kesyon pratik la se si sipap sekirite yon HMO-POS la vo l genyen. Li ka vo l: yon opsyon pwen sèvis ka pèmèt ou kenbe yon espesyalis andeyò rezo a oswa resevwa swen pandan w ap vwayaje, ak yon kopeman oswa ko-asirans ki pi wo. Men se pa yon PPO, e règ referans ak apwobasyon alavans HMO a toujou aplike, kidonk mande plan an ki sèvis opsyon an kouvri.
Non yon plan pa kalite li
Non plan yo pa toujou di ki sa yo ye. Nan fichye CMS la, “AARP Medicare Advantage from UHC FL-0031” se yon PPO rejyonal e non li a pa di anyen sou sa. Konfime kalite a nan dokiman plan an oswa nan lis plan an sou Medicare.gov anvan ou enskri.
5. Sa chif Broward yo montre?
Tablo 2 mete lajan an youn kote lòt, ak apèsi ane plan 2027 la pou Broward.4 “Maksimòm depans pèsonèl” se plafon anyèl plan an sou sa ou peye pou sèvis kouvri yo. Se yon chif pi move ka, se pa sa w ap peye yon ane òdinè, e plan ki gen plafon ki pi ba yo pa toujou plan ki koute mwens pou swen ou reyèlman itilize yo.
| Kalite plan | Gen Pati D | Prim mansyèl $0 | Maksimòm depans pèsonèl mwayen | Mak maksimòm depans pèsonèl |
|---|---|---|---|---|
| HMO | 21 / 23 | 23 / 23 | $3,644 | $1,000 – $7,150 |
| HMO-POS | 4 / 4 | 4 / 4 | $2,963 | $750 – $5,000 |
| PPO | 8 / 12 | 10 / 12 | $6,308 | $3,900 – $9,250 |
| PPO rejyonal | 3 / 5 | 1 / 5 | $8,180 | $6,700 – $9,850 |
Mwayèn maksimòm depans pèsonèl chak plan nan apèsi CY2027 CMS la pou Konte Broward.4
Li tablo a nan de direksyon. Soti nan HMO-POS rive nan PPO rejyonal, maksimòm depans pèsonèl mwayen an monte soti $2,963 rive $8,180, yon diferans $5,217. Diferans sa a se pri libète rezo a jan plan nan konte sa a fikse l. Yon PPO ka toujou se chwa ki pi bon mache pou yon moun ki gen tout doktè li andeyò rezo HMO yo, paske yon plafon ki ba pa ede si swen ou bezwen an pa nan rezo plan an.
Mak yo enpòtan tankou mwayèn yo. Pami HMO yo maksimòm depans pèsonèl ki pi ba a se $1,000 e pi wo a se $7,150, kidonk de HMO ka diferan jiska $6,150 nan yon ane pi move ka. PPO yo ale soti $3,900 rive $9,250. Sou tout 44 plan yo mwayèn lan se $4,824. Kalite a se yon pwen depa, pa yon vèdik: li plafon reyèl plan reyèl la.
Ou pa konnen ki kalite ki bon pou ou?
Pote doktè ou yo ak preskripsyon ou yo epi nou konpare kalite plan yo avè w, an kreyòl, anglè, franse oswa panyòl.
6. Prim ak kouvèti medikaman selon kalite plan
Yon prim mansyèl $0 se nòmal nan Broward pou 2027: 38 sou 44 plan genyen youn.4 Sa pa fè plan yo koute menm bagay. Medicare.gov di HMO ak PPO anjeneral chaje yon prim anplis prim mansyèl Pati B la, e yon plan ka mete pri li yon lòt kote: kopeman, ko-asirans, yon franchiz medikaman, yon maksimòm depans pèsonèl ki pi wo.1, 2 Prim Pati B la peye bay Medicare anplis sa plan an chaje.
Kouvèti medikaman se kote kalite plan an peze plis. Medicare.gov di ke si ou antre nan yon HMO oswa yon PPO ki pa ofri kouvèti medikaman, ou pa ka antre nan yon plan medikaman Medicare apa.1, 2 Nan Broward, 2 sou 23 HMO ak 4 sou 12 PPO pa gen Pati D. Si ou pran medikaman sou preskripsyon, ou ap chwazi yon kalite plan ak yon plan medikaman nan menm desizyon an, e yon move chwa pa ka rekipere ak yon plan medikaman endepandan.
Pou plan ki gen Pati D yo, apèsi a montre yon franchiz medikaman mwayen $310 pou HMO yo, $525 pou HMO-POS yo, $700 pou PPO yo ak $695 pou PPO rejyonal yo.4 Se mwayèn plan ki gen nivo diferan, kidonk konpare franchiz la ansanm ak pwòp lis medikaman ou. Repons kout nou an sou plafon depans pèsonèl Pati D 2027 la eksplike kijan depans medikaman limite yon fwa ou depase franchiz la.
Tcheke lis medikaman an, pa sèlman kalite a
De plan menm kalite ka mete menm medikaman an nan nivo diferan. Ekri chak preskripsyon ak dòz li epi chèche l nan fòmilè chak plan anvan ou konpare nenpòt lòt bagay.
7. Sa ki chanje depi 2026?
Kalite plan yo pa fiks soti yon ane pou yon lòt. Ant fichye apèsi CY2026 ak CY2027 yo, Broward pèdi 6 plan Medicare Advantage, soti 50 rive 44.4, 5 Tablo 3 montre kote chanjman an fèt.
| Kalite plan | Plan an 2026 | Plan an 2027 | Chanjman |
|---|---|---|---|
| HMO | 30 | 23 | -7 |
| HMO-POS | 3 | 4 | +1 |
| PPO | 12 | 12 | 0 |
| PPO rejyonal | 5 | 5 | 0 |
| Tout plan yo | 50 | 44 | -6 |
Tout pèt nèt la soti nan HMO yo. Yo desann soti 30 rive 23, yon bès 7, alòske HMO-POS yo genyen 1 e kantite PPO ak PPO rejyonal yo pa bouje. Sou tout plan Medicare Advantage nan konte a, maksimòm depans pèsonèl mwayen an soti $4,697 an 2026 pou $4,824 an 2027.4, 5
Mwens HMO pa vle di mwens chwa pou tout moun. Sa vle di si plan aktyèl ou an se youn nan HMO ki ale yo, ou ka dwe chwazi yon kalite plan ankò, pa sèlman yon konpayi asirans. Si ou resevwa yon avi ki di plan ou an ap fini, gid nou an sou retrè plan Medicare Advantage pou 2027 eksplike lèt la ak fenèt enskripsyon ou yo, e gid benefis siplemantè nou an kouvri sa plan yo ajoute sou Medicare.
8. Ki kalite plan ki bon pou ou?
Kalite plan an se reyèlman yon desizyon sou kijan ou itilize swen. Tablo 4 asosye sitiyasyon komen ak kalite ki anjeneral bon, dapre règ yo dekri anlè a. Se yon pwen depa pou yon konvèsasyon sou pwòp sitiyasyon ou, se pa yon rekòmandasyon.
| Si sa dekri ou | Gade premye | Poukisa |
|---|---|---|
| Ou gen yon doktè swen primè ou fè konfyans ak yon ti lis espesyalis ki tout nan yon sèl rezo | HMO oswa HMO-POS | Règ yo bati otou yon sèl rezo, e nan Broward kalite sa yo gen plafon mwayen ki pi ba yo ($2,963 ak $3,644).1, 4 |
| Ou wè plizyè espesyalis epi ou pa vle mande yon referans chak fwa | PPO | Yon PPO pa bezwen referans ni doktè swen primè.2 |
| Ou pase plizyè mwa andeyò Broward, oswa doktè ou yo nan yon lòt eta | PPO oswa HMO-POS | Yon HMO kouvri swen lwen kay sèlman pou ijans, swen ijan andeyò zòn nan ak dyaliz tanporè andeyò zòn nan. Yon PPO pèmèt founisè andeyò rezo a ak yon pri ki pi wo, e yon HMO-POS ka pèmèt kèk sèvis andeyò rezo a.1, 2 |
| Doktè ou vle kenbe a pa nan okenn rezo HMO ou tcheke | PPO | Yon PPO ka kouvri founisè andeyò rezo a pou sèvis kouvri yo, anjeneral pou plis lajan, kidonk doktè sa a ka rete posib.2 |
| Ou vle pi bon ane pi move ka a | HMO-POS oswa HMO | Yo gen maksimòm depans pèsonèl mwayen ki pi ba nan konte a, men mak anndan chak kalite a laj, kidonk li plafon espesifik la.4 |
| Ou pran medikaman sou preskripsyon chak mwa | Nenpòt kalite ki gen Pati D | Ou pa ka ajoute yon plan medikaman apa sou yon HMO oswa yon PPO ki pa ofri kouvèti medikaman.1, 2 |
Okenn liy nan Tablo 4 pa yon règ. Kalite plan an se youn nan senk bagay pou konpare, ansanm ak doktè ou yo, lis medikaman ou, plafon anyèl plan an ak benefis siplemantè ou reyèlman ta itilize.
Chwazi kalite plan an selon kijan ou itilize swen, epi chwazi plan an selon doktè ou yo ak medikaman ou yo.
9. Lis ou anvan ou enskri
Pase lis sa a anvan ou enskri nan anyen. Li pran apeprè ven minit epi se diferans ant yon plan ki mache nan mwa mas ak youn ki pa mache.
- Ekri chak doktè ak chak etablisman, epi verifye chak ak biwo li. “Aksepte Medicare” ak “nan rezo plan sa a” se de deklarasyon diferan, e anyè yon plan ka pa ajou.
- Ekri chak preskripsyon ak dòz li, epi chèche nivo ak pri chak nan fòmilè plan an.
- Jwenn kalite plan an nan dokiman plan an, pa sèlman nan non li.
- Li maksimòm depans pèsonèl la, pa sèlman prim nan. Yon prim $0 ak yon plafon wo se yon lòt pwodui pase yon ti prim ak yon plafon ba.
- Mande sou referans ak apwobasyon alavans. Nan yon HMO, chèche konnen kiyès ki fè chak demann, ou menm oswa biwo doktè ou, ak konbyen tan sa pran.
- Panse ak vwayaj. Si ou pase yon pati nan ane a andeyò Broward, mande egzakteman sa plan an kouvri la, anplis ijans yo.
- Atansyon ak dat yo. Enskripsyon Ouvè a ale soti 15 oktòb rive 7 desanm, e yon chanjman ou fè lè sa a kòmanse 1ye janvye. Si ou deja nan yon plan Medicare Advantage, Peryòd Enskripsyon Ouvè Medicare Advantage lan, soti 1ye janvye rive 31 mas, pèmèt ou pase nan yon lòt plan Medicare Advantage oswa retounen nan Medicare Orijinal.6
Si ou ap konpare HMO ak PPO pou yon vil espesifik, paj Medicare Konte Broward nou an montre menm done konte yo bò kote lopital ki toupre yo, e lis pou moun k ap gen 65 an nou an kouvri premye desizyon an.
10. Pwochen etap yo
Kalite plan yo fasil pou konpare yon fwa doktè ou yo ak medikaman ou yo sou papye. Nou konpare plan HMO, HMO-POS ak PPO avè w, an kreyòl ayisyen, anglè, franse oswa panyòl, epi nou eksplike règ referans, rezo ak plafon chak plan anvan ou deside. Paj sèvis Medicare nou an eksplike kijan yon revizyon fèt, e ou ka rezève yon lè sou paj randevou a.
Ou pa konnen kijan sa aplike pou ou? Ann pale.
Pote doktè ou yo ak lis medikaman ou. Nou pral mete kalite plan yo youn kote lòt pou sitiyasyon ou.
Rezève yon revizyon Medicare (954) 825-9923
JCKC Financial Services, 3692 W. Oakland Park Blvd., Lauderdale Lakes, FL 33311. Lendi rive vandredi, 9 è maten rive 5 è aprè midi.
An kout: yon HMO kenbe ou nan yon rezo, mande referans epi li gen yon plafon ki pi ba nan Broward; yon PPO kite ou soti nan rezo a epi li gen yon plafon ki pi wo; bon kalite a se sa ki koresponn ak doktè ou reyèlman wè yo ak medikaman ou reyèlman pran yo.
11. Kesyon moun poze souvan
Ki diferans ki genyen ant yon HMO ak yon PPO nan Medicare Advantage?
Yon HMO anjeneral kouvri swen sèlman nan men doktè, founisè ak lopital ki nan rezo li a, mande w chwazi yon doktè swen primè epi, nan pifò ka, egzije yon referans pou w wè yon espesyalis. Yon PPO tou gen yon rezo, men anjeneral ou ka itilize founisè ki andeyò rezo a pou sèvis kouvri yo ak yon pri ki pi wo, epi li pa egzije doktè swen primè ni referans. Swen ijans kouvri nan tou de.
Èske mwen bezwen yon referans pou m wè yon espesyalis?
Nan pifò HMO, wi, ak eksepsyon tankou mamografi depistaj chak ane. Nan yon PPO, non. Plan HMO-POS yo swiv règ referans HMO yo. Mande plan an si espesyalis ou vle wè a bezwen youn anvan ou pran randevou.
Èske mwen ka wè doktè m si li andeyò rezo a?
Nan yon PPO anjeneral wi, pou sèvis kouvri yo, si founisè a patisipe nan Medicare oswa si li aksepte asiyasyon an, men anjeneral w ap peye plis. Nan yon HMO anjeneral non, eksepte pou swen ijans, swen ijan andeyò zòn nan ak dyaliz tanporè andeyò zòn nan. Yon plan HMO-POS ka pèmèt kèk sèvis andeyò rezo a ak yon kopeman oswa ko-asirans ki pi wo.
Èske gen plis HMO oswa plis PPO nan Konte Broward pou 2027?
Plis HMO. Apèsi 2027 CMS la mansyone 23 HMO ak 4 plan HMO-POS kont 12 PPO ak 5 PPO rejyonal, sou 44 plan Medicare Advantage nan konte a. HMO ak HMO-POS yo ansanm se 61% nan total la.
Èske yon PPO toujou pi chè pase yon HMO?
Pa sou prim mansyèl la: 10 sou 12 PPO Broward gen yon prim mansyèl plan $0. Diferans lan se nan plafon anyèl la. Maksimòm depans pèsonèl mwayen an se $6,308 pou PPO yo ak $3,644 pou HMO yo, e mak la laj anndan chak kalite, kidonk li plan egzak la.
Kisa yon PPO rejyonal ye?
Se yon kalite PPO ke CMS rapòte sou pwòp liy li nan fichye apèsi a. Broward gen 5 pou 2027, ke Humana (3) ak UnitedHealthcare (2) vann. Yo gen maksimòm depans pèsonèl mwayen ki pi wo nan kat kalite yo, $8,180.
Kilè mwen ka chanje soti nan yon HMO pou yon PPO, oswa kontrè a?
Pandan Enskripsyon Ouvè a, soti 15 oktòb rive 7 desanm, ou ka pase nan yon lòt plan Medicare Advantage, ak oswa san kouvèti medikaman, e chanjman an kòmanse 1ye janvye. Si ou deja nan yon plan Medicare Advantage, Peryòd Enskripsyon Ouvè Medicare Advantage lan, soti 1ye janvye rive 31 mas, pèmèt ou pase nan yon lòt plan Medicare Advantage oswa retounen nan Medicare Orijinal.
Èske Plan Bezwen Espesyal yo swiv menm règ HMO ak PPO yo?
Plan Bezwen Espesyal yo se swa HMO swa PPO, dapre Medicare.gov, e yo kouvri menm benefis Pati A ak Pati B ke lòt plan Medicare Advantage yo. Broward gen 62 Plan Bezwen Espesyal pou 2027 nan yon lis apa de 44 plan atik sa a.
12. Sous
Ajou rive 4 novanm 2026. Chif plan ak pri yo soti nan fichye apèsi CY2027 ak CY2026 CMS yo pou Konte Broward, e règ plan yo soti nan paj Medicare.gov yo te li 4 novanm 2026.
- Health Maintenance Organizations (HMOs), Medicare.gov, li 4 novanm 2026.
- Preferred Provider Organizations (PPOs), Medicare.gov, li 4 novanm 2026.
- Special Needs Plans (SNP), Medicare.gov, li 4 novanm 2026.
- CY2027 Medicare Advantage / Part D Landscape Source Files (CY2027_Landscape_202609.csv, pibliye 28 septanm 2026), Centers for Medicare & Medicaid Services. Chif ak mwayèn Konte Broward jan yo parèt sou paj konte sit sa a, li 12 oktòb 2026.
- CY2026 Medicare Advantage / Part D Landscape Source Files (CY2026_Landscape_202603.csv, mizajou mas 2026), Centers for Medicare & Medicaid Services, li 12 oktòb 2026.
- Joining a plan: enrollment periods, Medicare.gov, li 4 novanm 2026.
- Medicare Monthly Enrollment (Konte Broward, jen 2026), Centers for Medicare & Medicaid Services.
Avètisman: JCKC Financial Services se yon kabinè kourtaj asirans endepandan ki gen lisans. Atik sa a se pou enfòmasyon jeneral sèlman epi li pa konsèy fiskal, legal, medikal ni finansye, ni li pa ranplase konsèy yon pwofesyonèl ki gen lisans sou sitiyasyon patikilye ou. Nou pa konekte ak gouvènman Etazini an ni ak pwogram federal Medicare a, epi yo pa apwouve nou. Kantite plan, prim, pri ak disponiblite chanje chak ane; rele nou nan (954) 825-9923 pou enfòmasyon ki ajou.