El cuidado médico del ojo es distinto del cuidado de visión de rutina. Medicare sí cubre cuidado ocular que trata una condición diagnosticada, incluida la prueba anual de glaucoma para personas de alto riesgo, la prueba de retinopatía diabética y el tratamiento de la degeneración macular. La exclusión es para el examen de rutina que produce una receta de lentes.
| Servicio | Cubierto por Medicare Original |
|---|---|
| Examen de la vista de rutina para lentes | No |
| Lentes o lentes de contacto | No, excepto un par después de cirugía de cataratas |
| Prueba de glaucoma si es de alto riesgo | Sí |
| Prueba de retinopatía diabética | Sí |
| Tratamiento de la degeneración macular | Sí |
Cómo funciona
La línea que traza Medicare está entre el cuidado de visión y el cuidado médico del ojo. Un chequeo que produce una receta es cuidado de visión de rutina y no está cubierto, así que usted paga el costo completo. Un examen que diagnostica o trata una enfermedad es cuidado médico y generalmente está cubierto por la Parte B, lo que significa que usted paga el deducible de la Parte B y después su coaseguro. El mismo optometrista en la misma silla puede entonces producir una factura que Medicare paga o una que no, según por qué usted fue y qué se encontró. La excepción en la que más gente se apoya es la cirugía de cataratas, después de la cual Medicare cubre un par de lentes o un juego de lentes de contacto de un proveedor inscrito en Medicare.
Qué lo cambia
La mayoría de los planes Medicare Advantage añaden un beneficio de visión de rutina, normalmente un examen anual más una asignación para armazones o lentes. Igual que lo dental, es una característica del plan que varía de un plan a otro y puede cambiar cada año, y la asignación normalmente no se acumula.
Qué hacer ahora
Si usted tiene diabetes o antecedentes familiares de glaucoma, haga la prueba que Medicare sí cubre en lugar de suponer que el cuidado ocular está excluido. Si los lentes de rutina pesan en su presupuesto, compare la asignación de visión entre planes durante la Inscripción Anual y confirme que su optometrista está en la red.
Lea la guía completa: Qué cubren de verdad los beneficios extra
Preguntas relacionadas
¿Medicare cubre lentes después de una cirugía de cataratas?
Sí. Después de una cirugía de cataratas con implante de lente intraocular, Medicare ayuda a pagar un par de lentes o un juego de lentes de contacto.
¿Medicare cubre exámenes oculares para diabéticos?
Sí. La prueba de retinopatía diabética está cubierta, igual que la prueba de glaucoma para personas de alto riesgo.
¿Los planes Medicare Advantage incluyen visión?
La mayoría incluye un beneficio de visión de rutina, pero el monto y la red varían según el plan.
Fuentes
- Eye exams (routine) — Medicare.gov (CMS) · consultado el 2026-10-13
Esta página explica reglas y cifras publicadas, con la fuente de cada una. No es un consejo sobre su situación particular.