La razón es estructural más que burocrática. Medigap paga la parte que a usted le corresponde de los costos que deja Medicare Original, como el deducible de la Parte A y el coaseguro de la Parte B, así que necesita a Medicare Original por debajo para tener algo que pagar. Un plan Medicare Advantage reemplaza esa estructura de costos con sus propios copagos y su propio máximo de gastos de bolsillo, así que no queda nada con lo que una póliza Medigap pueda coordinarse.
| Usted tiene | Puede añadir Medigap | Puede añadir un plan de la Parte D |
|---|---|---|
| Medicare Original | Sí | Sí |
| Medicare Advantage con cobertura de medicamentos | No | No, ya viene incluida |
| Medicare Advantage sin cobertura de medicamentos | No | A veces, según el tipo de plan |
Cómo funciona
Los dos son alternativas, no capas. Con Medicare Original más Medigap usted conserva a cualquier médico que acepte Medicare, paga una prima mensual de Medigap y tiene muy poco que pagar en el momento de la atención. Con Medicare Advantage usted acepta una red y copagos a cambio de una prima más baja y extras como dental, visión y gimnasio. Una vía cuesta más cada mes y menos cuando usted la usa; la otra cuesta menos cada mes y más cuando la usa.
Qué lo cambia
El tiempo es la parte que sorprende a la gente. Su Periodo de Inscripción Abierta de Medigap son los seis meses que empiezan el primer día del mes en que usted cumple 65 años o más y se inscribió en la Parte B. Dentro de esa ventana, una aseguradora tiene que venderle una póliza sin importar su salud. Fuera de ella, Medicare.gov dice que no hay garantía federal de que una aseguradora le venda una póliza Medigap, y si alguna lo hace, puede costar más por problemas de salud pasados o presentes. Por eso pasar de Medicare Advantage a Medigap años después no siempre es posible en Florida.
Qué hacer ahora
Si usted ya está en un plan Medicare Advantage y alguien le ofrece venderle una póliza Medigap, eso es una señal de alarma y no una oportunidad. Si quiere pasar a Medicare Original y añadir Medigap, el orden importa: la cobertura de Medigap no puede empezar hasta que termine su cobertura de Medicare Advantage, así que la solicitud y la cancelación tienen que coincidir. Converse esto antes de cancelar nada.
Lea la guía completa: Medicare Advantage frente a Medigap, comparados
Preguntas relacionadas
¿Puedo conservar mi póliza Medigap si me inscribo en un plan Medicare Advantage?
Puede seguir pagándola, pero no va a pagar nada mientras usted esté en un plan Medicare Advantage. La mayoría la cancela, que es una decisión que conviene conversar primero, porque recuperarla después no está garantizado.
Si dejo Medicare Advantage, ¿cuánto tiempo tengo para comprar Medigap?
Cuando usted tiene derecho a comprar una, tiene 63 días después de que termine su cobertura de Medicare Advantage, y puede solicitarla hasta 60 días antes de que termine.
¿Medigap incluye cobertura de medicamentos?
No. Las pólizas Medigap que se venden hoy no incluyen medicamentos recetados, así que quien tiene Medicare Original y Medigap normalmente añade un plan de la Parte D independiente.
Fuentes
- When can I buy a Medigap policy? — Medicare.gov (CMS) · consultado el 2026-10-13
Esta página explica reglas y cifras publicadas, con la fuente de cada una. No es un consejo sobre su situación particular.