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¿Cuánto dura el derecho de prueba de Medicare Advantage?

El derecho de prueba de Medicare Advantage dura el primer año en el plan. Si se inscribió cuando fue elegible por primera vez para la Parte A a los 65 años, puede volver a Medicare Original en ese año y comprar una póliza Medigap, solicitándola a más tardar 63 días después de que termine su cobertura.

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Hay dos derechos de prueba, y cuál tiene usted depende de lo que hizo antes de inscribirse. Ambos dan un derecho de emisión garantizada, es decir, una compañía de seguros debe venderle la póliza. Sus derechos pueden durar 12 meses adicionales en ciertas circunstancias, así que consulte a su regulador estatal de seguros. Son reglas federales; su estado puede añadir derechos.

Los dos derechos de prueba de Medigap, según la guía de Medigap de CMS
Si usted...Tiene derecho a comprar...Cuándo solicitar
Se inscribió en un plan Medicare Advantage cuando fue elegible por primera vez para la Parte A a los 65 años y, dentro del primer año, decide volver a Medicare OriginalCualquier póliza Medigap que venda una compañía de seguros en su estado60 días antes de que termine la cobertura, hasta 63 días después
Canceló una póliza Medigap para unirse a Medicare Advantage por primera vez, lleva menos de un año en el plan y quiere recuperar la pólizaLa póliza Medigap que tenía, si la misma compañía todavía la vende; si no, el Plan A, B, C, D, F o G que se venda en su estado60 días antes de que termine la cobertura, hasta 63 días después

Quién tiene el primer derecho de prueba

Es para quienes se inscribieron en un plan Medicare Advantage, o en un programa PACE, en el momento en que fueron elegibles por primera vez para la Parte A a los 65 años. Si decide en el primer año que el plan no le funciona, puede volver a Medicare Original y comprar cualquier póliza Medigap que se venda en Florida.

Quién tiene el segundo

Es para quienes ya tenían una póliza Medigap, la cancelaron para probar Medicare Advantage por primera vez y quieren salir en menos de un año. Puede volver a comprar la póliza que tenía si la misma compañía todavía la vende. Si ya no se vende, puede comprar el Plan A, B, C, D, F o G de una compañía de su estado. Los Planes C y F ya no se venden a quienes son nuevos en Medicare a partir del 1 de enero de 2020, así que la letra que puede comprar depende de cuándo fue elegible.

Qué hacer antes de que termine el año

Cuente sus días desde la fecha en que se unió al plan, no desde el año calendario. La ventana de solicitud va desde 60 días antes de que termine su cobertura de Medicare Advantage hasta no más de 63 días después, así que haga coincidir la fecha de fin con el inicio de la nueva póliza para evitar un vacío. Después, fuera de un Período de Inscripción Abierta de Medigap o de otro derecho de emisión garantizada, no hay garantía federal de que una compañía le venda una póliza. Si no está seguro de qué derecho le corresponde, un corredor con licencia puede leer sus fechas con usted.

Lea la guía completa: Medicare Advantage o Medigap: cómo decidir

Preguntas relacionadas

¿Es lo mismo el derecho de prueba que el Período de Inscripción Abierta de Medigap?

No. El Período de Inscripción Abierta de Medigap es una ventana de 6 meses que empieza el primer día del mes en que usted tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B. El derecho de prueba es un derecho de emisión garantizada distinto, ligado a unirse a Medicare Advantage.

¿Aplica el derecho de prueba si me uní a Medicare Advantage después de los 65?

El primer derecho de prueba de la guía de CMS es para quienes se unieron al ser elegibles por primera vez para la Parte A a los 65 años. El segundo es para quienes cancelaron una póliza Medigap para unirse por primera vez. Si ninguno lo describe, revise las reglas de su estado.

¿Tengo que volver a Medicare Original para usarlo?

Sí. El derecho de prueba es un derecho a dejar Medicare Advantage por Medicare Original y comprar una póliza Medigap. No aplica si solo se cambia a otro plan Medicare Advantage.

Fuentes

Esta página explica reglas y cifras publicadas, con la fuente de cada una. No es un consejo sobre su situación particular.

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