La franchise est ce que vous payez vous-même avant que le régime commence à payer sa part. Beaucoup de régimes ne l’appliquent qu’aux paliers de médicaments les plus élevés, de sorte qu’un médicament générique peut être couvert dès la première ordonnance alors qu’un médicament de marque ne l’est pas. Deux régimes avec la même franchise de 700 $ peuvent donc vous coûter des montants très différents selon les paliers visés.
| Le régime fixe une franchise de | Vous payez d’abord | Ensuite |
|---|---|---|
| 0 $ | rien | votre copaiement dès la première ordonnance |
| Partielle, par exemple 250 $ | les 250 premiers dollars de médicaments couverts | votre copaiement ou coassurance |
| Le maximum, 700 $ | les 700 premiers dollars de médicaments couverts | votre copaiement ou coassurance |
Comment cela fonctionne
Chaque régime dépose sa franchise auprès de Medicare pour l’année. Dès que vous avez payé ce montant en médicaments couverts, le régime commence à payer sa part et vous payez des copaiements ou de la coassurance jusqu’à ce que votre total personnel atteigne le plafond de 2 400 $. Les régimes exemptent souvent les paliers les plus bas, et c’est pourquoi un régime à franchise élevée peut rester le moins cher pour quelqu’un qui ne prend que des génériques.
Ce qui la change
Le maximum monte presque chaque année, et 2027 est un saut plus grand que d’habitude : 85 $, de 615 $ à 700 $. La franchise moyenne des régimes de Floride a monté encore plus que cela, et c’est pourquoi un régime qui ne demandait rien en 2026 peut demander une franchise en 2027. Ce changement figure dans l’Avis annuel de modification que votre régime a envoyé avant la fin de septembre.
Que faire maintenant
Ne comparez pas les franchises isolément. Comparez le prix de votre propre liste d’ordonnances dans chaque régime, car le palier où se trouve votre médicament compte en général plus que la franchise. Si vous ne prenez que des génériques, un régime qui exempte les paliers 1 et 2 peut ne rien vous coûter au comptoir, quelle que soit la franchise sur le papier.
Lire le guide complet: Ce qui arrive aux primes de la Partie D en 2027
Questions liées
Un régime de la Partie D peut-il demander plus de 700 $ ?
Non. 700 $ est le maximum qu’un régime peut demander comme franchise en 2027. Les régimes peuvent demander moins, y compris rien.
Tout le monde paie-t-il la franchise ?
Non. Les régimes ne l’appliquent souvent qu’aux paliers les plus élevés, et les personnes admissibles à l’Aide supplémentaire ne paient en général aucune franchise.
La franchise compte-t-elle vers le plafond de frais personnels ?
Oui. Ce que vous payez au titre de la franchise compte vers le plafond de 2 400 $ de l’année.
Sources
- Costs for Medicare drug coverage — Medicare.gov (CMS) · consulté le 2026-10-13
- Announcement of Calendar Year (CY) 2027 Medicare Advantage Capitation Rates and Part C and Part D Payment Policies — Centers for Medicare & Medicaid Services · consulté le 2026-10-13
- Medicare Part D 2027 National Average Monthly Bid Amount Information — Centers for Medicare & Medicaid Services · 2026-07-28 · consulté le 2026-10-12
Cette page explique des règles et des chiffres publiés, avec la source de chacun. Ce n’est pas un conseil sur votre situation personnelle.