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¿Qué es un Periodo Especial de Inscripción de Medicare y tengo uno?

Un Periodo Especial de Inscripción es una ventana fuera de las fechas normales en la que un evento de su vida le permite inscribirse, cambiar o cancelar un plan Medicare Advantage o de la Parte D. Usted tiene uno si le pasó algo de la lista de Medicare, casi siempre una mudanza, el fin de otra cobertura o un cambio en Medicaid o en Ayuda Adicional.

Última revisión

Cada Periodo Especial de Inscripción tiene su propio motivo, su propia duración y su propia lista de cambios permitidos. La mayoría dura 2 meses completos después del evento. Algunos duran 3 meses, dos se pueden usar una vez cada mes calendario, y el de 5 estrellas se puede usar una vez al año. Ninguno es la Inscripción Anual, que va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026 para todas las personas con Medicare. Estas son las reglas de Medicare. El Mercado de Seguros Médicos tiene sus propios Periodos Especiales de Inscripción, con otros eventos y otras fechas límite.

Periodos Especiales de Inscripción de Medicare más comunes
Qué pasóQué puede hacerCuánto tiempo tiene
Se mudó fuera del área de servicio de su planInscribirse en un plan donde vive ahora, o volver a Medicare OriginalHasta 2 meses completos después de la mudanza
Terminó su cobertura de empleador o sindicato, incluida COBRAInscribirse en un plan Medicare Advantage o de la Parte D2 meses completos después del mes en que termina
Perdió MedicaidInscribirse, cambiar o cancelar la cobertura de medicamentos3 meses completos
Tiene Medicaid o recibe Ayuda AdicionalCambiar de plan de medicamentos, o dejar Medicare Advantage por Medicare Original y un plan de medicamentosUna vez cada mes calendario
Hay un plan de 5 estrellas en su áreaCambiarse a ese planUna vez entre el 8 de diciembre y el 30 de noviembre
Su plan no se renuevaElegir otro planDel 8 de diciembre al último día de febrero

Cómo funciona

Usted no solicita un Periodo Especial de Inscripción por adelantado. Lo usa al inscribirse en un plan nuevo e indicar qué evento le da derecho, y el plan puede pedirle que lo demuestre, así que guarde los papeles: la carta que dice que terminó su cobertura de empleador, un contrato de alquiler o una factura en su nueva dirección, o el aviso de Medicaid. La cobertura normalmente empieza el primer día del mes siguiente a que el plan recibe su solicitud.

Los que la gente pasa por alto

Hay tres que se olvidan con facilidad. Si tiene Medicaid o Ayuda Adicional, puede cambiar su cobertura de medicamentos una vez al mes, y el cambio empieza el primer día del mes siguiente, salvo que su plan lo haya identificado como persona en riesgo dentro de un programa de manejo de medicamentos. Si se entera de que no recibirá Ayuda Adicional el año próximo, tiene 3 meses para cambiar de plan. Y si un plan con calificación general de 5 estrellas sirve su área, puede cambiarse a él una vez entre el 8 de diciembre y el 30 de noviembre, pero pasar de un plan con cobertura de medicamentos a un plan de 5 estrellas sin ella puede dejarlo sin cobertura de medicamentos y con una multa por inscripción tardía.

Qué hacer ahora

Anote la fecha del evento y cuente desde ahí, porque la mayoría de las ventanas cierran 2 meses completos después y perder una normalmente significa esperar a la Inscripción Anual. Si nada de la lista encaja pero le dieron información engañosa cuando se inscribió en un plan, o la red de proveedores de su plan cambió de forma importante, Medicare decide esos casos uno por uno, y podemos ayudarle a preparar la solicitud. Si va a dejar la cobertura de un trabajo, planee el cambio antes de que esa cobertura termine para no quedar sin cobertura.

Lea la guía completa: Todos los periodos de inscripción de Medicare, explicados

Preguntas relacionadas

¿Un Periodo Especial de Inscripción es lo mismo que la Inscripción Anual?

No. La Inscripción Anual está abierta para todas las personas con Medicare del 15 de octubre al 7 de diciembre. Un Periodo Especial de Inscripción está abierto solo para quien tuvo un evento que califica, y solo por el tiempo que ese evento permite.

¿Mudarme dentro del condado de Broward me da uno?

Solo si su nueva dirección queda fuera del área de servicio de su plan o le da opciones de planes que antes no tenía. Mudarse a una casa donde se ofrecen los mismos planes no abre uno.

¿Los planes del Mercado siguen las mismas reglas?

No. HealthCare.gov tiene sus propios Periodos Especiales de Inscripción para la cobertura del Mercado, con otros eventos que califican y otras fechas límite.

Fuentes

Esta página explica reglas y cifras publicadas, con la fuente de cada una. No es un consejo sobre su situación particular.

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