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Qu’est-ce qu’une période d’inscription spéciale Medicare et en ai-je une ?

Une période d’inscription spéciale est une fenêtre hors des dates habituelles où un événement de votre vie vous permet d’adhérer à un régime Medicare Advantage ou Partie D, d’en changer ou de le résilier. Vous en avez une si un événement de la liste de Medicare vous est arrivé, le plus souvent un déménagement, la fin d’une autre couverture, ou un changement de Medicaid ou d’Aide supplémentaire.

Dernière vérification

Chaque période d’inscription spéciale a son propre motif, sa propre durée et sa propre liste de changements permis. La plupart durent 2 mois complets après l’événement. Certaines durent 3 mois, deux peuvent servir une fois par mois civil, et celle des 5 étoiles peut servir une fois par an. Aucune n’est l’inscription annuelle, qui va du 15 octobre au 7 décembre 2026 pour toute personne ayant Medicare. Ce sont les règles de Medicare. Le Marché de l’assurance maladie a ses propres périodes d’inscription spéciales, avec d’autres événements et d’autres dates limites.

Les périodes d’inscription spéciales Medicare les plus courantes
Ce qui s’est passéCe que vous pouvez faireLe temps que vous avez
Vous avez quitté la zone de service de votre régimeAdhérer à un régime là où vous vivez maintenant, ou revenir à Medicare d’origineJusqu’à 2 mois complets après le déménagement
Votre couverture d’employeur ou de syndicat a pris fin, COBRA comprisAdhérer à un régime Medicare Advantage ou Partie D2 mois complets après le mois où elle prend fin
Vous avez perdu MedicaidAdhérer, changer ou résilier une couverture des médicaments3 mois complets
Vous avez Medicaid ou recevez l’Aide supplémentaireChanger de régime de médicaments, ou quitter Medicare Advantage pour Medicare d’origine et un régime de médicamentsUne fois par mois civil
Un régime 5 étoiles dessert votre zonePasser à ce régimeUne fois entre le 8 décembre et le 30 novembre
Votre régime n’est pas renouveléChoisir un autre régimeDu 8 décembre au dernier jour de février

Comment cela fonctionne

Vous ne demandez pas une période d’inscription spéciale à l’avance. Vous l’utilisez en adhérant à un nouveau régime et en indiquant l’événement qui vous y donne droit, et le régime peut vous demander de le prouver, alors gardez les papiers : la lettre qui dit que votre couverture d’employeur a pris fin, un bail ou une facture à votre nouvelle adresse, ou l’avis de Medicaid. La couverture commence en général le premier jour du mois qui suit la réception de votre demande par le régime.

Celles qu’on oublie

Trois passent facilement inaperçues. Si vous avez Medicaid ou l’Aide supplémentaire, vous pouvez changer de couverture des médicaments une fois par mois, avec effet le premier du mois suivant, sauf si votre régime vous a désigné comme personne à risque dans un programme de gestion des médicaments. Si vous apprenez que vous ne recevrez pas l’Aide supplémentaire l’an prochain, vous avez 3 mois pour changer de régime. Et si un régime noté 5 étoiles au global dessert votre zone, vous pouvez y passer une fois entre le 8 décembre et le 30 novembre, mais quitter un régime avec couverture des médicaments pour un régime 5 étoiles sans cette couverture peut vous laisser sans couverture des médicaments et avec une pénalité d’inscription tardive.

Que faire maintenant

Notez la date de l’événement et comptez à partir de là, car la plupart des fenêtres se ferment 2 mois complets plus tard et en manquer une veut souvent dire attendre l’inscription annuelle. Si rien sur la liste ne correspond mais qu’on vous a donné des renseignements trompeurs quand vous avez adhéré à un régime, ou que le réseau de prestataires de votre régime a beaucoup changé, Medicare décide ces cas un par un, et nous pouvons vous aider à préparer la demande. Si vous quittez la couverture d’un emploi, prévoyez le changement avant la fin de cette couverture pour éviter toute interruption.

Lire le guide complet: Toutes les périodes d’inscription Medicare, expliquées

Questions liées

Une période d’inscription spéciale est-elle la même chose que l’inscription annuelle ?

Non. L’inscription annuelle est ouverte à toute personne ayant Medicare du 15 octobre au 7 décembre. Une période d’inscription spéciale n’est ouverte qu’aux personnes qui ont vécu un événement admissible, et seulement pendant la durée que cet événement permet.

Déménager à l’intérieur du comté de Broward m’en donne-t-il une ?

Seulement si votre nouvelle adresse est hors de la zone de service de votre régime ou vous donne des choix de régimes que vous n’aviez pas avant. Un déménagement dans un logement où les mêmes régimes sont offerts n’en ouvre pas.

Les régimes du Marché suivent-ils les mêmes règles ?

Non. HealthCare.gov a ses propres périodes d’inscription spéciales pour la couverture du Marché, avec d’autres événements admissibles et d’autres dates limites.

Sources

Cette page explique des règles et des chiffres publiés, avec la source de chacun. Ce n’est pas un conseil sur votre situation personnelle.

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