← Guides

Périodes d’inscription spéciale ACA

Hors de la fenêtre d’inscription ouverte du 1er novembre au 15 janvier, vous ne pouvez vous inscrire ou changer de régime du Marché que si un événement de vie admissible vous ouvre une période d’inscription spéciale. Pour la plupart des événements, la fenêtre est de 60 jours.

Dernière révision

Les périodes d’inscription spéciale existent pour que perdre une couverture ou changer de ménage ne vous laisse pas sans assurance la plus grande partie d’une année. Elles sont limitées dans le temps, elles se documentent, et l’horloge est plus courte qu’on ne le pense.

Changements de ménage

Vous pouvez y avoir droit si, au cours des 60 derniers jours, vous ou quelqu’un de votre ménage :

  • Vous êtes marié. Choisissez un régime au plus tard le dernier jour du mois et la couverture peut commencer le premier jour du suivant.
  • Avez eu un bébé, adopté ou accueilli un enfant. La couverture peut commencer le jour de l’événement, même si vous vous inscrivez jusqu’à 60 jours après.
  • Avez divorcé ou vous êtes séparé légalement et avez perdu l’assurance santé. Le divorce seul, sans perte de couverture, n’ouvre pas droit.
  • Êtes décédé, lorsque cela fait perdre sa couverture à une personne du régime.

Changements de résidence

Déménager dans un nouveau logement situé dans un autre code postal ou comté peut ouvrir droit, tout comme s’installer aux États-Unis depuis l’étranger ou depuis un territoire, s’installer dans le lieu où vous étudiez ou le quitter si vous êtes étudiant, vous installer dans le lieu où vous vivez et travaillez ou le quitter si vous êtes travailleur saisonnier, et vous installer dans un refuge ou un logement de transition ou le quitter.

Déménager uniquement pour un traitement médical, ou séjourner quelque part en vacances, n’ouvre pas droit.

Perte de couverture

C’est le déclencheur le plus fréquent. Vous pouvez y avoir droit si vous ou quelqu’un de votre ménage avez perdu une couverture santé admissible au cours des 60 derniers jours, ou vous attendez à la perdre dans les 60 prochains. La moitié prospective est utile et très peu connue : elle permet d’organiser le remplacement avant que le trou ne s’ouvre, et non après.

Medicaid et CHIP ont une fenêtre plus longue. Si vous avez perdu cette couverture au cours des 90 derniers jours, vous pouvez y avoir droit.

Perdre la couverture liée à l’emploi, y compris la fin de COBRA, peut ouvrir droit. Choisir d’abandonner une couverture détenue comme personne à charge, à soi seul, non.

Attendez-vous à devoir le prouver

Le Marché demande des documents confirmant l’événement — une lettre de fin de contrat, un certificat de mariage, un justificatif de nouvelle adresse. La couverture peut rester conditionnelle jusqu’à leur transmission : rassemblez-les au moment de la demande plutôt que d’attendre qu’on vous les réclame.

Une note sur la Floride

Les ouragans et autres urgences déclarées ont donné lieu les années passées à des assouplissements d’inscription qui leur étaient propres. Cet assouplissement est propre à une déclaration et à une plage de dates, et non une règle permanente : il faut donc le vérifier pour l’année en cours plutôt que de le présumer.

Également sur ce site

Couverture datée de ce sujet, là où les chiffres changent d’une année à l’autre :

Questions fréquentes

Combien de temps dure une période d’inscription spéciale ACA ?

Pour la plupart des événements admissibles, 60 jours. La perte d’une couverture Medicaid ou CHIP est la principale exception : vous pouvez y avoir droit si la perte date des 90 derniers jours.

Puis-je m’inscrire avant de perdre ma couverture ?

Oui, et c’est généralement préférable. Vous pouvez avoir droit à une période spéciale si vous vous attendez à perdre une couverture admissible dans les 60 prochains jours, ce qui permet d’organiser le remplacement avant que le trou ne s’ouvre.

Un divorce m’ouvre-t-il droit ?

Seulement s’il vous a fait perdre l’assurance santé. Le divorce ou la séparation légale sans perte de couverture n’ouvre pas à lui seul une période d’inscription spéciale.

Devrai-je prouver l’événement de vie ?

Généralement oui. Le Marché demande des documents le confirmant, et votre couverture peut rester conditionnelle jusqu’à leur envoi : rassemblez-les au moment de faire la demande.

Sources

Ce guide explique des règles et des chiffres publiés, avec la source de chacun. Il ne constitue pas un conseil sur votre situation particulière.

Skip to content