L’IRMAA est une marche, pas une pente. Franchir un seuil d’un dollar vous fait passer dans la tranche suivante pour toute l’année, et le revenu utilisé n’est pas celui de cette année. Les deux méritent d’être compris avant une année où votre revenu sera inhabituel.
Le recul de deux ans
L’IRMAA d’une année donnée est établi à partir du revenu brut ajusté modifié figurant sur votre déclaration de revenus de deux ans plus tôt. Ainsi, la majoration de 2026 repose sur la déclaration produite pour 2024.
C’est pourquoi elle piège ceux qui viennent de prendre leur retraite. Les deux dernières années de vie active sont souvent les mieux rémunérées, et la majoration arrive la première année d’un revenu bien plus faible. C’est aussi pourquoi un événement ponctuel — vendre un bien, convertir un compte de retraite, toucher une somme forfaitaire — se traduit par une prime Medicare plus élevée deux ans plus tard, quand l’argent est depuis longtemps dépensé.
Les tranches de 2026
| Déclaration individuelle | Déclaration conjointe | Prime mensuelle totale de la Partie B | Supplément mensuel de la Partie D |
|---|---|---|---|
| 109 000 $ ou moins | 218 000 $ ou moins | 202,90 $ | 0,00 $ |
| Plus de 109 000 $ jusqu’à 137 000 $ | Plus de 218 000 $ jusqu’à 274 000 $ | 284,10 $ | 14,50 $ |
| Plus de 137 000 $ jusqu’à 171 000 $ | Plus de 274 000 $ jusqu’à 342 000 $ | 405,80 $ | 37,50 $ |
| Plus de 171 000 $ jusqu’à 205 000 $ | Plus de 342 000 $ jusqu’à 410 000 $ | 527,50 $ | 60,40 $ |
| Plus de 205 000 $ et moins de 500 000 $ | Plus de 410 000 $ et moins de 750 000 $ | 649,20 $ | 83,30 $ |
| 500 000 $ ou plus | 750 000 $ ou plus | 689,90 $ | 91,00 $ |
Source : CMS, primes et franchises des Parties A et B de Medicare pour 2026, publié le 14 novembre 2025. Le chiffre de la Partie D est un montant ajouté à ce que facture votre régime, et non un total.
Les personnes mariées ayant vécu avec leur conjoint pendant l’année et produisant séparément ont leur propre barème de trois lignes : 0 $ jusqu’à 109 000 $ ; 446,30 $ ajoutés à la Partie B et 83,30 $ à la Partie D au-delà de 109 000 $ et en dessous de 391 000 $ ; et 487,00 $ et 91,00 $ à partir de 391 000 $.
Les deux majorations se comportent différemment
La colonne Partie B est une prime totale : elle inclut déjà les 202,90 $ standard. La colonne Partie D est un ajout à ce que facture votre régime : un régime à 30 $ de prime passe donc à 67,50 $ dans la troisième tranche, et non à 37,50 $.
La majoration de la Partie D est prélevée sur un versement de la Sécurité sociale ou facturée directement par Medicare, et non perçue par le régime, ce qui explique qu’elle puisse apparaître comme un prélèvement distinct et inattendu.
Quand le recul se trompe tout simplement sur vous
Si votre revenu a baissé à la suite d’un événement qui a changé votre vie, la déclaration d’il y a deux ans ne vous décrit plus, et vous pouvez demander à la Sécurité sociale d’utiliser une année plus récente. Les événements reconnus comprennent le mariage, le divorce, le décès du conjoint, l’arrêt ou la réduction du travail, la perte d’un bien productif de revenu et la perte d’une pension.
C’est une démarche sur formulaire gérée par la Sécurité sociale et non par Medicare, et il vaut mieux la faire rapidement : partir à la retraite figure sur la liste, et la retraite est la raison la plus fréquente pour laquelle une tranche est fausse.
Notez ce qui n’y figure pas. Un gain en capital ponctuel n’est pas un événement qui change la vie. Vendre une maison l’année précédant votre retraite fera monter votre prime deux ans plus tard sans recours possible à ce titre — ce qui plaide pour connaître les seuils avant la vente, et non après.
Questions fréquentes
Quelle année de revenu mon IRMAA 2026 utilise-t-il ?
Votre déclaration de revenus de 2024. L’IRMAA utilise le revenu brut ajusté modifié de la déclaration produite deux ans avant l’année de la prime.
L’IRMAA est-il un pourcentage de mon revenu ?
Non. C’est un système de tranches avec des montants fixes, et les tranches sont des marches. Un dollar au-dessus d’un seuil vous place dans la tranche suivante pour toute l’année.
Je viens de prendre ma retraite et mon revenu a baissé. Puis-je faire quelque chose ?
Oui. L’arrêt ou la réduction du travail est un événement reconnu qui change la vie : vous pouvez demander à la Sécurité sociale d’utiliser une année plus récente plutôt que la déclaration d’il y a deux ans. Faites-le rapidement au lieu d’attendre que la prime se corrige d’elle-même, car elle ne le fera pas.
Le chiffre de la Partie D remplace-t-il la prime de mon régime ?
Non. Le montant de la Partie D s’ajoute à ce que facture votre régime. Le chiffre de la Partie B dans le tableau, en revanche, est la prime mensuelle totale, montant standard compris.
Sources
- 2026 Medicare Parts A & B Premiums and Deductibles — Centers for Medicare & Medicaid Services · 2025-11-14 · consulté le 2026-10-19
- Medicare costs — Medicare.gov · consulté le 2026-10-19
Ce guide explique des règles et des chiffres publiés, avec la source de chacun. Il ne constitue pas un conseil sur votre situation particulière.