L’aide de Medicaid est plus large que Medicaid complet. CMS compte Medicaid complet et chacun des programmes d’économies Medicare, qui aident à payer les frais de Medicare : QMB, SLMB, QI et QDWI, avec ou sans autre Medicaid. Un régime peut se limiter à certains de ces groupes, donc un D-SNP peut n’accepter que les personnes qui ont Medicaid complet, tandis qu’un autre accepte aussi celles qui n’ont qu’un programme d’économies Medicare. Tout D-SNP inclut la couverture des médicaments de la Partie D, et vous ne pouvez y rester que tant que vous en remplissez les conditions.
| D-SNP à Broward | Régimes |
|---|---|
| Tous les D-SNP | 33 |
| HMO | 24 |
| HMO-POS | 4 |
| PPO | 4 |
| PPO régional | 1 |
| Avec une prime mensuelle de 0 $ | 29 |
| Déclarés régimes à partage des coûts Medicare de 0 $ | 16 |
Comment fonctionne un D-SNP
Un D-SNP couvre tout ce que couvre Medicare Original, ajoute la Partie D et peut aider à coordonner vos prestations Medicare et Medicaid. 28 des 33 D-SNP de Broward sont des HMO ou des HMO-POS, ce qui veut dire un réseau de fournisseurs. CMS demande à chaque D-SNP de déclarer s’il est un régime à partage des coûts Medicare de 0 $, et 16 des 33 de Broward le sont. Le besoin est grand ici : en juin 2026, 83 971 personnes ayant Medicare à Broward étaient doublement admissibles, 37 640 avec Medicaid complet et 46 331 avec une aide partielle.
Ce qui change en 2027
À partir de 2027, une règle fédérale lie certains D-SNP aux soins gérés de Medicaid. Quand la compagnie derrière un D-SNP, ou une compagnie ayant la même société mère, gère aussi un régime Medicaid de soins gérés pour les personnes qui ont Medicaid complet dans la même zone, elle ne peut y offrir qu’un seul D-SNP pour elles, et les nouveaux membres doivent être inscrits, ou en voie d’inscription, au régime Medicaid de cette compagnie. À partir de 2030, ces D-SNP ne pourront couvrir que les personnes inscrites au régime Medicaid correspondant. Si votre Medicaid complet passe par un régime de soins gérés, la compagnie qui le gère compte désormais dans le choix d’un D-SNP.
Que faire maintenant
Commencez par votre avis de Medicaid, car le groupe auquel il vous rattache décide quels D-SNP vous accepteront. Vérifiez ensuite quelle compagnie gère votre régime Medicaid, puisque depuis 2027 cela peut réduire votre choix, puis comparez les D-SNP qui vous sont ouverts selon les médecins de leur réseau et les médicaments de leur liste 2027. Tenez votre renouvellement Medicaid à jour : un D-SNP ne peut vous garder que tant que vous en remplissez les conditions, et si vous perdez l’admissibilité, vous pouvez avoir une période d’inscription spéciale pour changer de régime.
Lire le guide complet: Les D-SNP et l’inscription alignée pour 2027
Questions liées
Puis-je adhérer à un D-SNP avec seulement un programme d’économies Medicare ?
C’est possible. CMS compte QMB, SLMB, QI et QDWI parmi les groupes Medicaid qu’un D-SNP peut servir, mais chaque régime peut se limiter à certains d’entre eux, donc vérifiez ce que le régime accepte.
Les D-SNP incluent-ils la couverture des médicaments ?
Oui. Tout régime pour besoins particuliers, y compris tout D-SNP, doit inclure la couverture des médicaments de la Partie D de Medicare.
Est-ce que je paie une prime pour un D-SNP à Broward ?
Pour la plupart, non. 29 des 33 D-SNP offerts à Broward pour 2027 ont une prime mensuelle de 0 $. La prime de la Partie B est à part, et Medicaid ou un programme d’économies Medicare peut la payer pour vous.
Sources
- Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs) — Centers for Medicare & Medicaid Services · consulté le 2026-10-30
- Special Needs Plans (SNP) — Medicare.gov (CMS) · consulté le 2026-10-30
- 42 CFR 422.514, Enrollment requirements — Electronic Code of Federal Regulations (Office of the Federal Register) · consulté le 2026-10-30
- CY2027 Medicare Advantage / Part D Landscape Source Files — Centers for Medicare & Medicaid Services · 2026-09-28 · consulté le 2026-10-30
- Medicare Monthly Enrollment (June 2026) — Centers for Medicare & Medicaid Services · 2026-09-23 · consulté le 2026-10-12
Cette page explique des règles et des chiffres publiés, avec la source de chacun. Ce n’est pas un conseil sur votre situation personnelle.